Зооантропонозные заболевания

Ученые подсчитали, что наши четвероногие питомцы могут болеть 250 болезнями! И, к сожалению, 150 из них могут передаваться человеку. Такие заболевания называются зооантропонозами. Немного утешает то, что главную опасность для нас представляют все-таки не домашние питомцы, а бездомные животные. Самые распространенные зооантропонозы – это гельминтозы, то есть заболевания, которые вызываются паразитическими червями (гельминтами), живущими внутри организма человека или животного. Заразиться можно и от домашних питомцев. Практически все они периодически «подхватывают» гельминтов во время прогулок и способны передавать их людям. Риск наличия гельминтов выше у собак, страдающих копрофагией, и кошек, которые ловят мышей. Домашние животные могут стать переносчиками токсокароза, эхинококкоза, трихостронгилоидоза, дипилидиоза и т.д.

Возбудителем эхинококкоза человека является личиночная стадия цепня эхинококка — Echinococcus granulosus. Чаще всего человек заражается эхинококкозом от собаки, на шерсти которой находятся яйца паразита. С током крови эхинококк может попасть в любой орган или ткань, но чаще всего в печень или легкие. Реже по большому кругу кровообращения эхинококк попадает в почки, кости, головной и спинной мозг. Локализуясь во внутренних органах эхинококковый пузырь растет в размерах, причиняя физические боли. Заболевание длится годами и может привести к инвалидности или летальному исходу.

Токсокароз – это тяжелое заболевание человека, которое возникает при заражении личинками токсокар (собачьих аскарид). Чаще им болеют маленькие дети. Токсокароз – типичная «болезнь грязных рук», то есть яйца гельминтов попадают на руки во время игр на улице. А с грязных рук — в ротовую полость. В отличие от яиц человеческих аскарид, токсокары разносятся с током крови и в личиночной стадии остаются в любом органе, чаще в глазном яблоке, мозгу, легких. Продуктами своей жизнедеятельности они вызывают отравление организма, что у людей проявляется аллергическими реакциями. При отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к инвалидности.

Стронгилоидоз вызывается очень мелкими круглыми глистами, которые паразитируют в тонком кишечнике домашних животных и человека. Заражение человека личинками глистов происходит через загрязненную фекалиями больных животных почву или воду. Заболевание характеризуется тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, головокружением, головной болью. Иногда развиваются малокровие, истощение. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Огуречный цепень (дипилидиоз). Огуречный цепень – обычный паразит собак, реже встречается у кошек. Заражение происходит при случайном проглатывании личинок собачьих блох, являющихся промежуточным хозяином паразита, поэтому чаще болеют дети, «активно» ухаживающие за животными. Заболевание протекает с болями в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.

Лямблиоз. Это заболевание вызывается простейшими, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре – лямблиями. Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов, которые становятся источником заражения человека. Проявляется общей слабостью, утомляемостью, головными болями, головокружением, плохим сном, увеличением печени, дисбактериозом кишечника, анемией. Иногда проявляется в форме атопического дерматита. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Токсоплазмоз вызывается внутриклеточным паразитом. Основными переносчиками заболевания являются кошки, которые обычно заражаются от грызунов или при поедании сырого мяса, полученного от больных токсоплазмозом сельскохозяйственных животных. Токсоплазмы могут выделяться с мочой, фекалиями, выделениями изо рта и носа. Недуг поражает нервную систему, мышцы, лимфатические узлы. Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин – возможно инфицирование плода и выкидыш. В качестве профилактики необходимо соблюдать меры личной гигиены и регулярно чистить кошачий туалет.

С целью профилактики рекомендуем следующие меры: поиграв с животным, вымойте руки, регулярно делайте животным прививки, раз в квартал проводите дегельминтизацию, регулярно проводите обработку инсектицидами, не кормите животное сырым или полусырым мясом, не берите в дом больных бродячих и диких животных, не позволяйте животным копаться в мусоре, не позволяйте животным лизать ваши порезы, царапины или ранки.

Инфекционные и инвазионные болезни, общие для человека и животных, носят название антропозоонозов, или зоонозов, как их называют в медицине. Человек заражается ими при контакте с больными животными, трупами, во время снятия шкур, при разделке туш, обработке животного сырья. Заражение может произойти в результате потребления мяса и других животных продуктов или зараженной воды, а также через переносчиков – многочисленных кровососущих насекомых и клещей.

Сибирская язва

Острая лихорадочная заразная болезнь домашних, диких животных и людей. Вызывается аэробной бациллой, которая в организме животного образует капсулы, а вне его – споры. Источник возбудителя инфекций – больное животное. В распространении болезни особенно опасен труп животного. Возбудитель болезни может распространяться с водой, загрязненной зараженными сточными водами кожевенных заводов, шерстемоек и других предприятий, перерабатывающих животное сырье, а также с кормами животного происхождения.
Основной путь заражения животных – при поедании инфицированного корма, на водопое – через слизистые оболочки ротовой полости и пищеварительного тракта, реже через поврежденную кожу, слизистые оболочки носа
Заражение людей происходит при снятии и обработке кожи, через кровососов и т.п. Человек чаще всего заболевает кожной формой. Заражается при этом через трещины, ссадины и прочие ранения кожи рук, лица и других открытых частей тела. При этой форме на месте внедрения бациллы образуется синевато-красный узелок, превращающийся затем в темно-красный пузырек, содержащий красноватую жидкость. Через некоторое время пузырек лопается, ткани, где он находился, омертвевают, и рядом возникают такие же узелки и пузырьки. Весь этот процесс сопровождается высокой температурой.
Тщательное проведение общих ветеринарно-санитарных мероприятий в угодьях, а также соблюдение правил личной гигиены – надежная защита от сибирской язвы.

После перенесенного заболевания остается нестойкий иммунитет, возможны рецидивы. Для профилактики используется живая вакцина.

Бешенство

Острая инфекционная болезнь. Вызывается невидимым под обычным микроскопом фильтрующимся нейротропным вирусом, передаваемым от больного животного к здоровому со слюной при укусах. Болеют люди, домашние животные, в том числе и птица. В естественных условиях довольно часто наблюдается у оленей, барсуков, куниц, косуль, коз, медведей, зайцев, белок, енотовидной собаки, лисиц и у ряда других животных.
Скрытый период болезни – от 10 дней до 1 года. Длительность его зависит от отдаленности места укуса от центральной нервной системы и характера раны.
Характерный признак бешенства у животных – пугливость или резко выраженная раздражительность животного, доходящая до буйства. Больные собаки, кошки и другие животные без достаточных на то оснований бросаются на людей и животных, кусают, поедают несъедобные предметы, разрывают свою кожу, стремятся убежать. У собак появляется хриплый лай, судороги, затрудненное глотание, сменяющееся полным параличом глотательной и жевательной мускулатуры, шаткая походка, паралич задних конечностей, водобоязнь. Смерть наступает через 4-6 дней. При тихой форме бешенства животные не могут глотать пищу. Развивается общий паралич, приводящий к гибели.
Меры по борьбе с бешенством:
больных и подозреваемых в заболевании животных изолировать или уничтожить;
трупы сохранять в недоступном для животных (особенно для грызунов) месте до прибытия ветработников, но не больше 2 суток, после чего зарыть на скотомогильнике на глубину не менее 2м;
провести дезинфекцию зараженных мест 2-процентным раствором формалина или едкого натра или крутым кипятком; одежду, испачканную слюной больного животного, выстирать, прокипятить и прогладить горячим утюгом;
всех покусанных людей направить в ближайший травматологический пункт, или медицинское учреждение для прививок против бешенства.

Бруцеллез

Бруцеллез характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, половой систем, сопровождается аллергическими проявлениями. Это мелкие грамотрицательные палочки и коккобактерии размером, спор не образуют, неподвижны, в организме образуют капсулу. Бруцеллы являются строгими аэробами, мезофилами. Бруцеллы характеризуются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Они хорошо переносят низкие температуры, сохраняясь в почве, навозе, пищевых продуктах. При нагревании до 600С погибают через 30 мин, при кипячении–моментально. Они чувствительны к действию различных дезинфицирующих веществ. Человек наиболее часто заражается алиментарным путем. Возбудители могут проникать также через кожу и слизистые оболочки. Из входных ворот инфекции бруцеллы распространяются по лимфатическим путям, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Инкубационный период длится 1-3 недели. Клиническая картина разнообразна и проявляется общей слабостью, длительной лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью, поражением различных систем организма. Заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. После перенесенного заболевания остается продолжительный иммунитет. Источником заболевания являются животные, чаще всего крупный и мелкий рогатый скот, свиньи. Животные, больные бруцеллезом, опасны для человека до тех пор, пока они выделяют во внешнюю среду возбудителя с околоплодной жидкостью, последом, молоком, мочой, калом. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с больными животными, через полученные от него пищевые продукты. Возможен и аэрогенный путь заражения при проникновении возбудителя через верхние дыхательные пути. Восприимчивость к бруцеллезу всеобщая, однако, заболевание нередко носит профессиональный характер (работники животноводческих ферм, мясокомбинатов, ветеринаров). Необходимо проведение профилактических мероприятий (ликвидация больных животных, обеззараживание продуктов, вакцинация).

Туляремия

Туляремия – острое инфекционное заболевание септического характера, характеризующееся поражением различных органов (глаз, легких, желудочно-кишечного тракта и др.). Туляремийные бактерии очень мелкие, кокковидной формы, грамотрицательные, неподвижные, спор не образуют, имеют капсулу, аэробы. Возбудители способны длительно сохраняться в объектах внешней среды при низких температурах и высушенном состоянии. Они нестойки к высоким температурам, прямым солнечным лучам, дезинфицирующим веществам в применяемых концентрациях. Человек высоко восприимчив к туляремии. Возбудитель проникает различными путями: через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при укусе членистоногих насекомых (клещи, комары). В зависимости от путей проникновения возбудителя развивается определенная клиническая форма заболевания. В начале заболевания возбудители по лимфатическим путям заносятся в лимфатические узлы, где размножаются, вызывая воспалительные явления. При гибели микроорганизмов освобождается эндотоксин, который вызывает местный процесс, а при поступлении в кровь общую интоксикацию организма. Проникая в кровь (бактериемия), возбудитель распространяется по всему организму, вызывая поражение паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкие). Инкубационный период длится 3-7 дней. Заболевание продолжается 16-30 дней и заканчивается, как правило, выздоровлением. После перенесенного заболевания остается стойкий, длительный иммунитет. Туляремия – природно-очаговая инфекция, ее источником являются грызуны. Распространение туляремии среди грызунов связано с кровососущими эктопаразитами. Больной туляремией человек не является источником распространения болезни. Для туляремии характерно многообразие механизмов передачи возбудителя: контактный, воздушно-капельный, трансмиссивный, алиментарный. Заражение происходит через воду, инфицированные пищевые продукты, при контакте с зараженными грызунами, обработке зерновых продуктов. Чаще всего туляремия встречается среди сельских жителей. Заболевание предупреждается истреблением мышевидных грызунов и паразитических членистоногих, вакцинированием охотников и других людей, посещающих неблагополучные угодья, употреблением только кипяченой воды, защитой колодцев от попадания в них грызунов.

Лептоспироз

Лептоспироз – острое инфекционное природно-очаговое заболевание животных и человека, характеризующаяся у животных преимущественно бессимптомным течением, в типичных случаях — кратковременной лихорадкой, желтухой, гемоглобинурией, абортами и др.,у человека характеризующееся поражением почек, печени, нервной системы и протекающее в виде желтушной или безжелтушной формы.

Лептоспиры чувствительны к нагреванию, высушиванию, ультрафиолетовому облучению, кислотам, щелочам, дезинфицирующим веществам; к действию низких температур. В водоемах сохраняются до 8 недель, в почве – до 3 мес., в пищевых продуктах – несколько дней. В естественных условиях лептоспиры патогенны для многих видов животных (крупного рогатого скота, свиней, грызунов). Лептоспиры, проникая в организм человека через кожу, слизистые оболочки, попадают в лимфатическую систему и кровь. С током крови они разносятся по всему организму, проникая во внутренние органы: печень, почки, надпочечники. Инкубационный период длится 6-14 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 39-400С, появляется головная боль, боли в мышцах. При тяжелых формах наблюдаются желтуха и острая почечная недостаточность. Длительность заболевания 4-6 недель. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Источником инфекции являются домашние и дикие животные. Роль больного человека как источника инфекции незначительна. Заражение происходит алиментарным и контактным путем. Основная роль в передаче возбудителей принадлежит воде, загрязненной выделениями больных животных. Заражение происходит при купании, контакте с больными животными, разделке туш, при употреблении воды и продуктов, загрязненных выделениями больных животных. Инфекция имеет определенную сезонность: подъем заболеваемости наблюдается в летне-осеннее время года. Профилактические мероприятия заключаются в санитарной охране водоемов, уничтожение грызунов, лечении больных животных, иммунизации животных лептоспирозной вакциной, запрещении купания в водоемах, загрязненных выделениями животных.

Туберкулез

Хроническое заразное заболевание домашних, диких животных и человека. Вызывается видимой под микроскопом кислотоустойчивой палочкой трех типов: человеческой, крупного рогатого скота и птичьей. Каждая на них наиболее опасна для своего хозяина, но может вызвать заболевание и у других.
Источником заражения человека являются больные животные, продукты животного происхождения и инфицированная больными животными внешняя среда, а также больные люди и зараженный ими воздух, окружающие предметы и т.п. Заболевают различными формами легочного туберкулеза, туберкулезом костей и суставов, периферических желез, кожи, серозных оболочек гортани, кишечника, мочеполовых и других органов, туберкулезным менингитом.

В целях предупреждения заболевания туберкулезом продукты, полученные от животных с признаками истощения, ослабления организма, следует употреблять в пищу только после их проверки ветеринарным специалистом.

Орнитоз — зооантропонозное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и пневмонией. До 10-20% всех острых пневмоний имеют орнитозную природу, поскольку источником инфекции являются многие домашние и дикие птицы, выделяющие с фекалиями и носовой слизью вирусы, которые смешиваясь с пылью, распространяются на большие расстояния. Инфицирование человека возможно и при контакте с больными птицами (декоративные комнатные птицы, голуби, утки и др.).
Инкубационный период — 8-12 дней. Болезнь начинается остро: повышение температуры до 38-39°, головная боль, заторможенность, бессонница, озноб, профузная потливость, боли в мышцах спины и конечностей, может появиться носовое кровотечение, рвота. На 2-3 день появляются признаки пневмонии: кашель, боль в груди, рентгенологические изменения в нижних долях легкого. К концу недели может увеличиваться печень, селезенка. Легкие формы орнитоза могут протекать под маской острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, бронхита и т.п.
Для лечения эффективны тетрациклиновые препараты, можно применять левомицетин, эритромицин, десенсибилизирующие препараты (пипольфен, супрастин, димедрол), рекомендуется также и дезинтоксикационная терапия.
Профилактикой орнитоза является регулирование численности городских голубей, санитарно-ветеринарный надзор в птицеводческих хозяйствах и на предприятиях по переработке птицы, пера и пуха, глубокая термическая обработка мяса и яиц больных птиц, использование марлевых повязок или респираторов при контактах с больными птицами.
Кокцидиодоз — природноочаговое грибковое заболевание, протекающее с поражением дыхательной системы и аллергической сыпью. Заболевание человека связано с аспирацией пыли, содержащей дрожжевые грибки в высохших фекалиях грызунов. Заболеваемость эндемична для пустынь и полупустынь.
Инкубационный период — 7-12 дней. При поражении дыхательной системы наблюдается лихорадка, ночной пот, аллергическая сыпь, воспаление верхних дыхательных путей, очаговые изменения в легких (нередко появляются тонкостенные полости). У половины инфицированных людей заболевание протекает бессимптомно. Диагноз подтверждается обнаружением грибков в мокроте, а также кожно-аллергической пробой.
Для профилактики кокцидиодоза в эндемичных районах рекомендуется защита верхних дыхательных путей от проникновения пыли (марлевые повязки, респираторы).
Туляремия — зооантропоноз с природной очаговостью, характеризующийся интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и слизистых оболочек, а при аспирационном инфицировании — легких. Источник инфекции — многие грызуны (мыши, крысы, суслики, зайцы, белки, тушканчики). Пути заражения разнообразны: контактный (грызуны и их выделения), трансмиссивный (кровососущие насекомые — клещи, слепни, комары), алиментарный (вода и пища), аспирационный (вдыхание инфицированной пыли).
Инкубационный период — 3-7 дней. Начало острое: озноб, повышение температуры до 38-39°, сильная головная боль, слабость, потеря аппетита, бессонница, потливость, геперемия лица, инъекция сосудов склер, мышечные и суставные боли. Может быть увеличение печени и селезенки. При язвенно-бубонной форме туляремии (контактный или трансмиссивный путь заражения) уже в первые дни болезни появляются язвы на месте внедрения туляремийных палочек, а также припухлость лимфатических узлов (чаще шейных и подмышечных). Исход бубона — гнойное расплавление, вскрытие и образование свища, затем рубцевание, которое длится 30-40 дней. Ангинозно-бубонная форма возникает при употреблении инфицированной воды и пищи. Характерно некротическое поражение миндалин и воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Глазо-бубонная форма характеризуется отечностью век, изъязвлением глаз и воспалением региональных лимфатических узлов. Легочная форма туляремии чаще возникает при вдыхании инфицированной пыли при сельскохозяйственных работах. При этом развивается вялотекущая, изнуряющая бронхопневмония. Диагноз подтверждается серологическими реакциями и аллергической кожной пробой с тулярином.
В условиях стационара для лечения применяют стрептомицин и другие антибиотики, десенсибилизирующие препараты. При поражении глаз закапывают раствор сульфацил-натрия, при ангинозно-бубонной форме рекомендуется полоскание рта раствором фурацилина. При появлении флюктуации бубона показано его вскрытие.
Профилактика в природных очагах заключается в истреблении грызунов, защите от них пищевых продуктов и воды, рекомендуется работа в защитных марлевых повязках и очках-консервах.
Чума — редко встречающаяся особоопасная инфекция, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, геморрагически-некротическим поражением лимфатических узлов, легких и других органов. Природные очаги встречаются в пустынных и полупустынных, а также горных районах. Основными хозяевами чумных палочек являются грызуны (сурки, суслики, крысы, мыши). Заражение человека возможно трансмиссивным путем (через укусы блох, заразившихся от грызунов), контактным (при снятии шкур и разделке мяса зараженных животных), алиментарным (при употреблении продуктов, обсемененных чумными микробами) и воздушно-капельным путем (при контакте с больным легочной формой чумы).
Инкубационный период — 2-3 дня. Чаще всего чумные палочки, проникнув через кожу или слизистые оболочки, достигают региональных (преимущественно паховых) лимфатических узлов, которые сильно опухают, на 1-2 день сливаются в резко болезненный конгломерат размером до кулака (бубон). Чаще бубон односторонний, в результате геморрагического воспаления ткани вокруг него отечные, кожа над бубоном приобретает багрово-синюшный цвет, лоснится, позднее бубон вскрывается, выделяя гной. При недостаточной барьерной функции лимфатических узлов возможна септическая форма чумы со смертельным исходом на 3-5 день. При кожной форме на месте укуса блох появляются пятна, которые превращаются в медленно заживающие язвы. При воздушно-капельном пути заражения возникает легочная форма чумы, характеризующаяся смертельно опасными геморрагически-некротическими изменениями в легких, что проявляется высокой лихорадкой, одышкой, мучительными болями в груди, кашлем с мокротой и кровью, развитием коллапса. При любых вариантах заболевания наблюдается тяжелая интоксикация: температура 39-40°, сильный озноб, резкая головная боль, мышечные боли, шаткая походка, невнятная речь, чувство страха, возбуждение, галлюцинации, бред. Черты лица заостряются, появляются темные круги под глазами, глаза вваливаются в орбиты, лицо цианотичное или бледное со страдальческим и испуганным выражением. На сухой и горячей коже могут появиться геморрагические высыпания и кровоизлияния. Печень и селезенка увеличиваются, появляется одышка, тахикардия, резко снижается артериальное давление. Диагностика основана на выделении чумных палочек из пунктата бубона, мокроты, крови, а также из органов павших грызунов.
Лечение осуществляется в условиях строгой изоляции в боксах с использованием противочумного костюма (комбинезон, маска, очки-консервы, перчатки, резиновые сапоги). В первую очередь используют стрептомицин, возможно применение тетрациклина, сульфаниламидных препаратов с одновременным назначением десенсибилизирующих (димедрол, пипольфен, супрастин, нистатин) и дезинтоксикационных средств. Возможно введение противочумной сыворотки.
Для профилактики проводится наблюдение за природными очагами чумы, делаются прививки населению этих районов, проводятся мероприятия по уничтожению грызунов и блох.
Лептоспироз — природноочаговый зооантропоноз с характерной лихорадкой, поражением мышц, почек, печени, нервной системы. Источником инфекции являются больные домашние и дикие животные, выделяющие с экскрементами (преимущественно с мочей) бактерии — лептоспиры. Довольно часто в пруды и небольшие озера, на заливные луга попадает инфицированная моча домашних животных и грызунов. Человек заражается при купании и хозяйственно-бытовом использовании загрязненных водоемов (в том числе и при микротравмах кожи), реже при занесении инфекции с грязных рук, в результате контакта с больными животными и грызунами на животноводческих фермах, пищевых предприятиях, при загрязнении жилищ мышами и крысами.
Инкубационный период — 7-9 дней. Заболевание начинается остро: подъем температуры до 39-40°, сильный озноб, головная боль, боли в глазах, тошнота, рвота, бессонница, иногда бред и потеря сознания. Характерна сильная боль в икроножных мышцах, выраженная в такой степени, что больной с трудом удерживается на ногах. Часто бывает гиперемия и отечность лица, инъекция сосудов склер вплоть до кровоизлияний под конъюнктиву, возможны герпетические высыпания на губах, у крыльев носа, гиперемия зева. При тяжелом течении возможны геморрагичесие проявления — петехии, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеру, на местах инъекций появляются кровоподтеки. Наблюдается умеренное увеличение печни, реже — селезенки, у части больных появляется желтуха. Заболевание продолжается 3-4 недели. Среди осложнений встречается менингит, энцефалит, полиневрит, миокардит, пневмония; основной причиной возможного смертельного исхода является почечная недостаточность. Диагноз подтверждается серологическими реакциями.
Основные методы лечения — антибиотики (пенициллин, тетрациклин, окситетрациклин) и противолептоспирозный гамма-глобулин. При выраженной интоксикации и геморрагическом синдроме дополнительно назначают кортикостероидные препараты (преднизолон), при острой почечной недостаточности — маннитол, лазикс, экстракорпоральный гемодиализ.
Профилактика заключается в охране источников водоснабжения от загрязнения, обеззараживании воды, запрещении купания в загрязненных водоемах (особенно в природных очагах инфекции), борьбе с грызунами, защите продуктов от грызунов. При уходе за больными животными необходимо использовать спецодежду и обувь, молоко от больных животных необходимо кипятить. Рекомендуется вакцинация сельскохозяйственных животных, а по эпидемическим показаниям — животноводов.
Бруцеллез — зооантропонозная инфекция, сопровождающаяся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и других систем. Заражение бруцеллами происходит чаще всего через молочные продукты, недостаточно термически обработанное мясо больных животных (козы, овцы, реже — коровы, свиньи). Возможно заражение при употреблении инфицированной воды, через поврежденную кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, обработке туш, иногда бывает воздушно-пылевое заражение.
Инкубационный период — 12-14 дней. Больные в первые дни жалуются на утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, раздражительность, головную боль, мышечно-суставные боли. На 6-8 день повышается температура до 39-40°, наблюдается озноб, сменяющийся обильным потоотделением, особенно влажными бывают ладони. Несмотря на высокую температуру, самочувствие и работоспособность удовлетворительные. Примерно на 15-16 день увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, увеличиваются также печень и селезенка. Под кожей могут появиться плотные узелки (фиброзиты), нередко наблюдается поражение сухожилий (тендовагиниты), мышц (миозиты). Характерно поражение крупных суставов: боли, усиливающиеся при движении (артриты), отечность и воспаление окружающих суставы тканей (периартриты), воспаление слизистых оболочек суставных сумок (бурситы). Нередко бывают повторные рецидивы лихорадки с интервалами в 1-1,5 месяца. При недостаточном лечении бруцеллез приобретает хроническое течение с развитием стойких мышечно-суставных расстройств, воспалением нервов (невриты), нервных сплетений (плекситы), корешков спинномозговых нервов (радикулиты). Иногда у мужчин наблюдается воспаление яичек и их придатков, у женщин — яичников, слизистой оболочки матки, возможно нарушение менструального цикла, у беременных — самопроизвольный аборт.
Лечение в условиях стационара осуществляется антибиотиками (тетрациклин, рифампицин, стрептомицин, левомицетин, биомицин, синтомицин), десенсибилизирующими препаратами (димедрол, супрастин, пипольфен), физиотерапевтическими процедурами (диатермия, соллюкс, ультравысокочастотное излучение, парафиновые аппликации), лечебной физкультурой, в связи с повышенной потливостью необходимо обильное питье.
Для профилактики бруцеллеза необходима вакцинация животных, осторожность при уходе за больными животными, термическая обработка мяса и молочных продуктов от больных животных. Рекомендуется вакцинация работающих в хозяйствах, где встречается бруцеллез животных.
Ящур — вирусное зооантропонозное заболевание, характеризующееся образованием специфических пузырьков на слизистых оболочках рта. Заражение людей происходит алиментарным путем через необеззараженные молочные продукты, мясо больных животных (коровы, козы, овцы, свиньи).
Инкубационный период — 3-8 дней. Заболевание начинается внезапно: озноб, повышение температуры до 38-40°, головная боль, слабость, боли в мышцах, жажда. Спустя 1-2 дня возникает сухость и жжение во рту, слюнотечение, покраснение глаз, иногда боль при мочеиспускании. На фоне резко гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта появляется большое количество пузырьков, которые могут сливаться в крупные пузыри, заполненые прозрачным или мутным содержимым. В последующие 1-2 дня пузырьки вскрываются, образуя язвочки, вследствие чего затрудняется жевание, глотание и речь. Увеличиваются региональные лимфатические узлы. Иногда пузырьковые высыпания бывают в межпальцевых складках и около ногтей кистей и стоп. Диагностическое значение имеют серологические реакции.
При лечении ящура в связи с неэффективностью антибиотиков ограничиваются уходом за полостью рта. При выраженных язвенных поражениях ротовой полости применяют анестезин, а иногда необходимо зондовое кормление.
Для профилактики ящура проводится вакцинация животных, запрещается употребление сырых молочных продуктов, необходима осторожность при уходе за больными животными.
Ку-лихорадка — природноочаговый риккетсиозный зооантропоноз, характеризующийся интоксикацией и поражением легких. В животноводческих районах зараженным может оказаться крупных и мелкий рогатый скот, лошади, собаки, домашняя птица, грызуны, которые выделяют во внешнюю среду риккетсии с фекалиями и мочей. Человек заражается при употреблении молочных продуктов, недостаточно термически обработанного мяса, зараженной воды, при вдыхании пыли, содержащей высохшие фекалии и мочу, при контакте с животными, при обработке кожи и шерсти и т.п., возможна передача инфекции через укусы зараженных от животных клещей.
Инкубационный период составляет в среднем 20 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры до 39-40°, слабости, сильной головной боли, потливости, мышечно-суставных болей, болезненности в глазных яблоках, ухудшения сна и аппетита. С первых дней болезни отмечается гиперемия лица, шеи, зева, склер, возможно увеличение печени и селезенки. Нередко развивается пневмоническая форма Ку-лихорадки: боли в груди при кашле и дыхании, кашель сухой, реже — со скудной пенистой мокротой с прожилками крови. Среди осложнений встречается плеврит, миокардит, эндокардит, тромбофлебит, менингит, панкреатит. Точному диагнозу помогают серологические исследования, для ретроспективной диагностики используют кожно-аллергическую пробу.
Лечение должно проводиться в стационаре антибиотиками (биомицин, тетрациклин, левомицетин), при тяжелых формах дополнительно назначают десенсибилизирующие препараты, осуществляют дезинтоксикационную терапию.
В природных очагах инфекции осуществляют вакцинацию животных и людей, контактирующих с ними, ведется борьба с грызунами, уничтожаются клещи, паразитирующие на животных. При работе с больными животными используют спецодежду, перчатки и обувь. Мясо и молоко от больных животных необходимо термически обрабатывать.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — вирусный зооантропоноз с природной очаговостью, характеризующийся лихорадкой и поражением почек (геморрагический нефрозо-нефрит). Резервуаром вирусов являются грызуны (преимущественно мыши-полевки). Заражение происходит при контакте с грызунами и предметами, загрязненными их выделениями, а также воздушно-пылевым путем.
Длительность инкубационного периода — 1-3 недели. Заболевание начинается внезапно с озноба, жара, повышения температуры до 39-40°, болей в животе и пояснице, общей слабости, головной боли, потери аппетита, тошноты, рвоты, сухости во рту и жажды. Характерно покраснение лица, шеи и верхней части туловища, наблюдается инъекция сосудов склер, слизистые оболочки гиперемированы. С 3-5 дня развивается геморрагический синдром: кровоизлияния в местах инъекций, носовое, желудочное или маточное кровотечения, при щипке на коже остается синяк. На 7-9 день появляются признаки серьезного поражения почек: боли в пояснице, уменьшение объема мочи (олигоурия), в моче обнаруживается белок (протеинурия), эритроциты (гематурия), клетки почечного эпителия. Нередко бывает расстройство зрения (туман, рябь, сетка перед глазами и т.п.).
Больные подлежат госпитализации. Лечение осуществляется кортикостероидными препаратами (преднизолон и др.), для уменьшения интоксикации внутривенно вводят растворы глюкозы и хлористого натрия, при олигоурии назначают мочегонные (маннит, фуросемид). При почечной недостаточности проводят экстракорпоральный гемодиализ и перитонеальный диализ.
Профилактика в природных очагах инфекции заключается в дератизации и дезинсекции жилых и производственных помещений, защите продуктов питания от грызунов и т.д.
Листериоз — зооантропоноз с выраженной интоксикацией и развитием сепсиса с поражением центральной нервной системы, лимфатических образований, печени и селезенки. Источник инфекции — мышевидные грызуны, реже — сельскохозяйственные животные и птицы. Заражение происходит алиментарным путем.
Инкубационный период — 18-20 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры, интоксикации (головная боль, раздражительность, бессонница, боль в мышцах, отсутствие аппетита). Нередко появляется крупнопятнистая эритематозная сыпь, сгущающаяся в области крупных суставов, на лице иногда образуется фигура «бабочки». Характерно развитие конъюнктивита и отек век. Прогрессирование болезни ведет к развитию сепсиса: увеличение и болезненность лимфатических узлов, признаки менингита и энцефалита, увеличение печени и селезенки, иногда — острый гастроэнтерит, острый пиелит, эндокардит. Установление диагноза возможно с помощью выделения палочек листерий из крови, спинномозговой жидкости, слизи из зева и постановки кожно-аллергической пробы.
Для лечения применяют антибиотики (тетрациклин, эритромицин, пенициллин), при поражении центральной нервной системы — стрептомицин.
Балантидиаз — зооантропонозная протозойная болезнь, характеризующаяся тяжелым язвенным поражением толстой кишки. Носителем инфузорий (балантидий) являются свиньи. Заражение человека происходит при питье зараженной воды, уходе за больными свиньями.
Инкубационный период — 10-15 дней. Заболевание характеризуется лихорадкой, ознобом, нередко тошнотой и рвотой, затем — признаками поражения кишечника: боли в области толстой кишки, понос, метеоризм, возможны тенезмы, в испражнениях имеется примесь слизи и крови. Летальность достигает 10-12%. Подтверждением диагноза служит обнаружение паразитов в кале, при ректороманоскопии видны обширные язвенные поражения.
В условиях стационара проводится антипаразитарная терапия: мономицин, окситетрациклин, метронидазол.
Профилактикой является соблюдение предосторожности при уходе за больными свиньями, кипячение воды и т.д.
Сибирская язва — особоопасная зооантропонозная инфекция, характеризующаяся язвенно-некротическим поражением кожи и слизистых оболочек на месте внедрения сибиреязвеной палочки, возможным развитием сепсиса. Человек заражается контактным путем при разделке туш, обработке шкур больных животных, соприкосновении с инфицированной почвой, реже — при употреблении зараженной пищи и воды, при вдыхании пыли, содержащей возбудителей, через шерсть, щетину, меховые изделия.
Инкубационный период — 2-3 дня. Более чем в 90% случаев встречается кожная форма: на месте входных ворот инфекции (поврежденная кожа и слизистые оболочки) появляется красное пятно, которое в течение суток превращается в зудящий, возвышающийся над поверхностью кожи узелок (папулу) багрового цвета. Папула быстро превращается в пузырек (везикулу), заполненный мутным, а затем геморрагическим содержимым. Постепенно образуется язвочка размером до 1,5 см с темным струпом. На периферии язвочки развивается воспалительный валик, в зоне которого появляются дочерние пузырьки (характерный симптом), в результате этого образуется большой черный струп на плотном основании с инфильтрацией вокруг него в виде багрового вала. Характерно то, что пораженные ткани безболезненны даже при глубоком уколе, что имеет важное диагностическое значение. Наряду с указанным появляются признаки интоксикации: головная боль, бессонница, потеря аппетита, адинамия, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы. При благоприятном течении к концу недели температура снижается, улучшается общее состояние, к концу второй недели струп отторгается с образованием рубца. Септическая форма протекает бурно и чрезвычайно тяжело: больной погибает в первые дни от инфекционно-токсического шока. Для подтверждения диагноза выделяют сибиреязвенные палочки из язвы, при септической форме — из крови, испражнений, мокроты. Определенное значение имеет кожно-аллергическая проба.
Больного госпитализируют в бокс с выдачей индивидуальных предметов ухода, персонал работает в масках и очках-консервах, выделения больного, посуду и др. тщательно дезинфицируют. Для лечения используют антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин, стрептомицин), противосибиреязвенный гамма-глобулин.
Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (ветеринары, работники предприятий по переработке мяса, кожи, шерсти), делают профилактические прививки. Иммунизируют также и животных. Необходимо осуществлять ветеринарный надзор при заготовке кожи и шерсти, выборочно исследовать готовые изделия.
Столбняк — смертельно опасное поражение нервной системы, характеризующееся гипертонусом мышц, генерализованными судорогами, повышенным рефлекторным возбуждением. Источником инфекции являются коровы, лошади, овцы, в кишечнике которых столбнячная палочка является распространенным обитателем и выделяется с фекалиями в почву. При ранениях, ссадинах, уколах, ожогах и т.п. возбудитель попадает в организм человека из почвы.
Инкубационный период составляет 7-14 дней. Болезнь начинается с тянущих болей, подергивания мышц в области раны, судорожного сокращения жевательных мышц (тризм), больному трудно раскрыть рот, глотать (дисфагия), в результате напряжения мимической мускулатуры появляется сардоническая улыбка. Сочетание этих признаков характерно только для столбняка. В последующем может появиться напряжение (регидность) мышц затылка и шеи, боль и судороги мышц спины и конечностей. Со 2-3 дня появляется дугообразный изгиб туловища за счет перенапряжения мышц спины (опистотонус). За счет резкого напряжения мышц живота и диафрагмы затрудняется дыхание. Вследствие сокращения мышц промежности прекращается мочеиспускание и дефекация. Больные стонут от боли, прикусывают язык, лицо искажено гримасой страдания, появляется страх смерти. Возникновение судорог часто связано даже с легким прикосновением к кровати, шумом, ярким светом. Может наступить смерть от паралича дыхания и сердечной деятельности (летальность — 20-60%). Среди осложнений столбняка встречаются разрывы мышц, переломы позвоночника, пневмония.
Лечение производят столбнячным анатоксином. Для уменьшения судорожного синдрома можно использовать хлоралгидрат, фенотиазин, аминазин, пантопон, скополамин, атропин, димедрол, гексенал, тиопентал-натрия, седуксен. В тяжелых случаях прибегают в длительному расслаблению всех мышц (миорелаксация) курареподобными препаратами в сочетании с искусственной вентиляцией легких.
Профилактика осуществляется плановой иммунизацией коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной. При любых травмах, ожогах и отморожениях с нарушением целости кожи и слизистых оболочек (при вероятном загрязнении почвой) необходимо под кожу ввести столбнячный анатоксин, а через ЗО минут — противостолбнячную сыворотку.
Бешенство — смертельно опасная вирусная инфекция, протекающая с поражением нервной системы (гидрофобия, аэрофобия, параличи и др.). Заражение человека происходит при попадании слюны бешеных собак, реже — волков, лисиц, кошек, на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Чаще это бывает при укусах бешеных животных.
Инкубационный период — 10-90 дней. В начальной стадии заболевания наблюдается беспокойное и угнетенное настроение, тоска, стремление уединиться, бессонница; в области укуса или ослюнения появляются тянущие боли, жжение, зуд. Через 1-3 дня наступает возбуждение, иногда зрительные галлюцинации угрожающего характера, возможны агрессивные действия и буйство; появляются судороги дыхательной мускулатуры (ощущение недостатка воздуха), судороги глотательных мышц приводят к тому, что невозможно сделать глоток воды и проглотить обильно выделяющуюся слюну, развивается водобоязнь (гидрофобия) даже при одном только виде воды, могут быть судорожные приступы от дуновения ветра (аэрофобия), прикосновения к телу, при резком шуме и ярком свете. В следующие 2-3 дня развиваются параличи нижних конечностей и тазовых органов, паралич сосудо-двигательного или дыхательного центра приводит к смерти.
Больного спасти невозможно, если в течение двух недель с момента заражения не были сделаны прививки против бешенства. Укус животного с неустановленным диагнозом (например, когда животное убежало) также требует проведения профилактических прививок. За животным, которое в момент укуса не имело признаков бешенства, ведется наблюдение в течение 10-14 дней с тем, чтобы с первыми признаками бешенства у этого животного начать делать прививки пострадавшему человеку.
Важной профилактической мерой является борьба с бродячими собаками и кошками.