Уколы для кошек

Содержание

Принеся в дом пушистый комочек, нужно быть готовым к тому, что уже к 8 месяцам кошечка начнет проситься к коту. Загулявший питомец способен изрядно потрепать нервы хозяину. Постоянные вопли, агрессия, метки котов и лужицы кошек кого угодно выведут из себя. Поэтому встает вопрос о выборе способа избавления от этих «прелестей жизни». Альтернативой стерилизации являются уколы препарата Депо-Провера для кошек.

Изначально Депо-Провера (латинское название Depo-Provera) — это противоопухолевый препарат. Он подавляет образование тестостерона у мужчин, а также вызывает ановуляцию у женщин (когда яичники не производят яйцеклетку). Сейчас он популярен для снижения полового влечения у кошек. На данный момент считается более щадящим, чем аналоги. Применяется в ряде питомников элитных пород кошек.

Депо-Провера для кошек стали использовать недавно, изначально это был препарат для людей

Об уколах для кошек вместо стерилизации

Многие владельцы негативно относятся к кастрации, считая ее совершенно негуманной, и задумываются о ее альтернативе — уколах для кошек от гуляния. У этого метода есть свои плюсы и минусы.

Достоинства уколов:

  • животное не подвергается хирургическому вмешательству, ведь стерилизация кошки — это серьезная полосная операция;
  • не нужно применять наркоз, который наносит тяжелый удар по кошачьему организму, особенно по сердцу и почкам;
  • у питомца сохраняется репродуктивная функция и остаются органы размножения;
  • не все кошки могут быть подвергнуты стерилизации по состоянию здоровья. В этом случае гормональные препараты — единственный возможный выход.

Но есть и серьезные недостатки.

  • Откладывая течку, препараты сильно нарушают гормональный фон кошек.
  • В инструкции по использованию любого гормонального препарата, снижающего половое влечение у питомцев, перечислены многие негативные последствия. Это не значит, что они обязательно возникнут. Особенно, если инъекции будет делать ветеринар в строгом соответствии с инструкцией. Если постоянно контролировать состояние здоровья кошки, регулярно обследоваться в ветклинике, то побочных эффектов можно избежать вообще.
  • Еще один недостаток — инъекции нужно делать постоянно. Мнение, что сделал укол кошке от гуляния, и все, он будет действовать всю жизнь, ошибочно. Делать инъекции придется до тех пор, пока животное не постареет, и половое влечение не угаснет естественным образом.
  • Владельцу нужно подготовиться, что уколы — вещь дорогостоящая.

Последствия гулянья кошки могут быть любыми: ободранные обои, лужи по квартире

К сведению! В Интернете можно встретить Депопровер, инструкция для кошек аналогичная, но это ошибка. Препарат запатентован как Депо-Провера и других наименований не имеет.

Показания к применению суспензии

Применение суспензии Депо-Провера показано в следующих случаях:

  • если нет возможности по медицинским показаниям провести стерилизацию кошки, но нужно регулярно подавлять овуляцию (например, при заболеваниях мочеполовой системы, сердца, почек и печени);
  • если нужно сохранить репродуктивную функцию питомца, чтобы однократно пропустить течку;
  • если у кошки были перевязаны маточные трубы, но течки все равно происходят;
  • при лечении некоторых онкологических заболеваний в составе комплексной терапии. Но этот метод лечения еще недостаточно апробирован и требует постоянного наблюдения со стороны ветеринара.

Не только ветеринар способен поставить укол кошке

Состав и особенности действия препарата

Основное действующее вещество Депо-Провера — медроксипрогестерон ацетат (синтезированный гормон гестаген).

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • вода для инъекций;
  • полиэтиленгликоль;
  • натрия хлорид;
  • полисорбат;
  • метилпарабен;
  • пропилпарабен.

Медроксипрогестерон останавливает созревание яйцеклетки, в связи с чем овуляция не наступает. Синтезированный гестаген эффективнее природного для предотвращения наступления течки.

Важно! Если овуляция уже началась, вводить гормоны уже бесполезно, придется подождать.

Как давать препарат для кошек

Инструкция Депо-Провера предполагает, что вводить препарат владелец может самостоятельно. Но делать этого не рекомендуется, питомцу некоторое время после постановки укола требуется наблюдение у ветеринара.

Куда колоть инъекции

Дозировка Депо-Провера для кошек такова:

  • 1 мл препарата для кошки, чей вес не превышает 5 кг;
  • 2 мл при весе кошки более 5 кг. В этом случае дозировка приблизительная. Точную дозу препарата должен определить ветеринар.

Обратите внимание! Применяют Депо-Провера только в период между течками.

При невозможности посетить ветеринарную клинику при постановке укола нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Раздвинуть шерсть и антисептиком обработать кожу.
  2. Набрать препарат в шприц и встряхнуть. Шприц используют одноразовый. Если питомцев несколько, то инъекция вводится каждому персональным шприцем.
  3. Вводить можно внутримышечно (в ляжку) и подкожно (в складку холки).
  4. В идеале после этой медицинской процедуры кошке лучше полежать.

Как правильно держать кошку во время укола

Самочувствие кошки после укола

Сразу после укола кошка может быть некоторое время апатичной. В некоторых случаях у животного может резко возрасти аппетит. Другие побочные эффекты сразу не проявляются. Препарат изначально разрабатывался для людей. В полной мере предсказать его влияние на кошачий организм пока нельзя. Поэтому и требуется постоянное наблюдение в ветеринарной клинике.

Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день отзывов владельцев, при соблюдении дозировки питомцы чувствуют себя удовлетворительно.

Противопоказания и осложнения

Не применяется Депо-Провера:

  • когда течка уже началась;
  • если есть индивидуальная непереносимость компонентов;
  • при кровотечениях в мочеполовой системе, этиология которых неясна;
  • при заболеваниях печени (препарат адсорбируется в печени, поэтому может усугубить течение заболеваний);
  • при беременности.

Важно! Средство не применяется при новообразованиях в молочной железе.

Уколы имеют много обычных для синтезирования гормонов побочных эффектов, среди которых:

  • набор веса вследствие повышения аппетита;
  • появление злокачественных образований. Особенно часто возникают опухоли молочных желез;
  • возникновение воспалительных процессов в матке (пиометра);
  • поликистоз яичников;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • апатичность;
  • аллергические реакции;
  • диабет;
  • выпадение шерсти;
  • поражения центральной нервной системы;
  • диарея и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Все побочные действия еще до конца не изучены.

Хранения, стоимость и аналоги

При соблюдении правил хранения препарат годен в течение 5 лет с даты производства.

Держат Депо-Провера в месте, защищенном от детей и попадания прямых солнечных лучей.

Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Стоимость и аналоги

Одним из неоспоримых достоинств этого гормонального контрацептива является его цена — от 97 до 240 руб. в разных аптеках.

Самым близким аналогом считается Ковинан. Он обладает сходным действием и тем же перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Однако частота нежелательных проявлений выше, чем у Депо-Провера.

Ковинан

Стерилизация как альтернатива контрацептивам

Если животное полностью здорово, но нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, то лучше выбрать стерилизацию или кастрацию. Стерилизация у кошки — это перевязывание маточных труб. Кастрация — это удаление матки и яичников или только яичников.

Важно! После проведения стерилизации нужно будет контролировать вес питомца и периодически посещать ветлечебницу для проверки мочеполовой сферы.

Выбор способа снижения половой активности у кошки полностью зависит от владельца. Уколы позволят сохранить репродуктивную функцию и избежать хирургического вмешательства под общим наркозом, но при этом могут привести к массе нежелательных последствий.

*Цены указаны на октябрь 2019 г.

Стоимость одного укола кошке не территории России от 50 до 2000 рублей.

Укол кошке — это введение лекарственных препаратов в организм животного. Очень важно сделать его правильно. Распространено заблуждение о том, что если хозяин животного умеет делать инъекции людям, то он легко проведет такую же процедуру хвостатому члену семьи. Укол любой сложности лучше всего доверить специалисту.

От чего зависит цена?

Цена на инъекции очень разнится и зависит от множества факторов:

  1. Здоровье животного.
  2. Стоимость вводимых препаратов.
  3. Стоимость расходных материалов.
  4. Квалификация ветеринарных врачей в клинике.
  5. Вид инъекции.

Если животное здорово, то в качестве уколов ему требуется только ежегодная вакцинация. Обычно в стоимость такого укола включены расходные материалы (инсулиновый шприц, ватка, антисептик, резиновые перчатки) и вакцина. Однако клиники берут за такую вакцинацию от 400 до 1600 руб. Если животное болеет, то ему могут потребоваться более сложные инъекции.

Немаловажным фактором, оказывающим влияние на цену инъекций, является квалификация ветеринарного врача. Ведь чем выше опыт, чем лучше образование врача, тем выше цены на все его услуги, в том числе и на обычный укол.

Виды и стоимость укола кошке

Виды инъекций:

  1. Внутривенные.
  2. Подкожные (в холку).
  3. Внутримышечные.

Самые дорогие из перечисленных выше способов введения препаратов в организм животного- это внутривенные инъекции. Они требуют высокой квалификации специалиста, чтобы он мог, желательно с первого раза, найти вену на лапе у кошки и при этом доставить минимум дискомфорта животному и владельцу.

Обычно для внутривенного введения препаратов кошкам ставится катетер на переднюю лапу. Он фиксируется и к нему присоединяется или капельница, такая же как у людей, или инфузомат, которому не требуется вертикальное положение препарата и он работает автоматически. По сути это та же капельная система, однако стоимость такого введения препарата кошке будет в разы выше, т.к это высокотехнологичное оборудование.

В итоге стоимость капельницы может обойтись владельцу от 200 до 1000-1500 руб. Все зависит от вводимых препаратов и стоимости расходных материалов.

Подкожные инъекции- это укол в холку. Некоторые препараты требуют именно такого введения. Цена на такой укол по России от 50 руб. Такая же цена и на внутримышечные инъекции. Укол производится в бедро животного.

Особенности формирования цены на инъекции кошке

Стоит обратить внимание на то, что цены на данную услугу на сайтах ветеринарных клиник могут существенно отличаться. Потому как в одном случае цена может быть указана с учетом расходных материалов, в другом без. И получается, что мы видим среднюю цену на внутримышечное и подкожное введение 50-100 рублей, и на внутривенное от 100 руб. Помните, что всегда нужно уточнять информацию по телефону. И обязательно спрашивайте можете ли вы принести шприцы и препараты свои. Как правило их можно купить в обычной аптеке и стоить они будут значительно дешевле, чем непосредственно в самой ветеринарной клинике.

Например в Воронеже внутривенная и подкожная инъекции будут стоить в среднем 50 руб, а в Москве или Санкт-Петербурге 70 и выше. Однако, если мы позвоним в эти клиники то выясняется, что в эту цену не включены: шприц, антисептик, препарат, перчатки. В итоге реальная цена будет от 100 рублей на внутримышечные и подкожные инъекции и от 200 на внутривенные.

Дополнительной особенностью в проведении лечебных процедур кошке является, как ни удивительно, то, что это кошка. И реакция на уколы у всех кошек абсолютно разная. Но общее у них одно- они боятся. Поэтому, если кошка в удовлетворительном не болезненном состоянии, Вы можете вызвать врача на дом. Это ещё один фактор, который влияет на цену уколов. Т.к Вам придется заплатить ещё и за вызов врача на дом. Однако, в случаях с особо агрессивными кошками, вызвать врача на дом- единственный выход.

Куда обращаться чтобы сделать укол кошке

Ответ один: в ветеринарную клинику вашего города. Вначале лучше всего ознакомиться с близлежащими клиниками. потому как дорога до клиники также стресс для кошки. Далее нужно прочитать о этих клиниках отзывы в интернете. Обычно это помогает составить общую картину. Ознакомьтесь с прайсом на сайте клиники. Позвоните им для уточнения цен. Если хотите сэкономить, то уточните про возможность принести свои препараты и расходные материалы.

Депо-Провера для кошек используется в ветеринарной практике с целью прерывания течки у животного и прекращения периода охоты. Лекарство первоначально предназначалось только для женщин и ветеринарами не применялось.

Сейчас используют состав в питомниках, когда требуется контролировать половое поведение животных. Если же получать от кошки котят не планируется, рекомендуется стерилизовать ее, так как гормональные средства при длительном использовании провоцируют развитие раковых опухолей, воспаления молочных желез и тяжелые нарушения обмена веществ.

Свойства, принцип действия

Депо-Провера относится к синтетическим гормональным препаратам прогестерона.

Депо-Провера для кошек

Средство подавляет овуляцию, что делает невозможным зачатие, так как яйцеклетка не выходит из фолликула. Если у животного уже началась течка, то использовать препарат не имеет смысла.

Половые гормоны, входящие в состав лекарства, быстро насыщают организм, предотвращая полное созревание яйцеклетки и овуляцию. Синтетические соединения действуют более выраженно и интенсивно, из-за чего в Депо-Провера используется синтетический прогестерон.

Препарат имеет большое количество побочных действий, так как нарушение естественного гормонального фона влияет на весь организм.

Важно! При отсутствии противопоказаний кошку, которую не пускают в разведение, по возможности следует стерилизовать. Тем самым хозяева навсегда избавят себя от проблем, связанных с течкой.

Показания к применению

Показаниями к использованию гормональной контрацепции у кошек являются необходимость разово не допустить течку или потребность постоянно устранять ее в том случае, когда кошка не может быть стерилизована из-за противопоказаний к операции.

Показаниями к использованию гормональной контрацепции у кошек являются необходимость разово не допустить течку

Также препарат назначается, если при операции по желанию хозяина только перевязывались трубы, а через некоторое время опять возобновилась течка. Стерилизация может запрещаться при тяжелых патологиях печени, почек и сердца у кошки, а также при непереносимости наркоза.

Обязательно почитайте:

Кошка не подпускает кота: причины, как создать условия для вязки, что делать, если не получается

В редких случаях препарат включают в комплексную терапию новообразований матки. Такое лечение требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и не допускает самостоятельного назначения препарата питомцу.

С какого возраста и в какой дозировке допустимо использовать препарат для каждого конкретного животного должен определять ветеринарный врач. Самовольное применение гормональных средств представляет серьезную опасность для кошки.

Способ применения, дозировка для кошек

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В ветеринарии обычно делается укол. Для кошек весом до 5 кг используется доза 1 мл.

Крупным животным может потребоваться увеличить объем состава до 2 раз. Точно определит, сколько вводить гормонального препарата, ветеринар.

Перед использованием лекарство встряхивают. Место укола протирают спиртом, так как при занесении болезнетворных бактерий через прокол может развиваться выраженное воспаление. Если уколы делают нескольким животным, то для каждого необходимо использовать отдельный шприц. Вводят состав подкожно или внутримышечно.

Противопоказания и возможные побочные действия

Основными противопоказаниями к использованию состава являются:

  • начавшаяся течка;
  • беременность;
  • непереносимость контрацептива;
  • рак молочной железы;
  • кровотечения невыясненной природы из половой щели;
  • тяжелые патологии печени.

Побочные действия препарата возникают достаточно часто. Они многочисленные, из-за чего ветеринары считают использование гормональных уколов не лучшим вариантом.

Самые распространенные из них:

  • рак молочных желез;
  • рак матки и ее придатков;
  • гнойное воспаление матки;
  • тяжелые гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • облысение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • нарушения пищеварения.

Риск появления побочных действий от использования препарата очень высок. Без острой необходимости хозяину не следует применять гормональные инъекции.

Состав и форма выпуска

Средство производят в форме таблеток или суспензии для введения инъекцией, уже расфасованной в ампулу-шприц.

Основное действующее вещество в составе препарата – медроксипрогестерон. Именно это вещество влияет на процесс овуляции, подавляя ее.

Обязательно почитайте:

В каком возрасте можно забирать котенка от кошки, когда можно раздавать котят

Стоимость и аналоги Депо-Провера

Стоимость препарата невысокая. Обычно одна доза средства стоит от 150 до 250 рублей.

Основной аналог препарата – ветеринарное средство гормональной природы Ковинан. Основной действующий компонент его также синтетический аналог гормона прогестерона. Риск развития негативных последствий от использования состава такой же.

Срок годности лекарства составляет 5 лет. Его хранят в месте, недоступном для детей и животных, при комнатной температуре, в сухости и темноте.

После применения средства шприц утилизируют. Руки обязательно моют с мылом. При попадании капель лекарства на слизистые их промывают большим количеством чистой воды.

Отзывы владельцев и ветеринаров о препарате

Ветеринарные врачи чаще всего достаточно негативно относятся к применению гормональной контрацепции у кошек, в том числе и препарата Депо-Провера.

Хозяева же, видя быстрый эффект контрацепции, чаще отзываются о средстве положительно, если не сталкиваются с развитием осложнений и ухудшением состояния животного.

Применение гормональной контрацепции для кошек – не лучшее решение, но в ряде случаев единственно возможное.

Подходить к этому методу следует ответственно, выбрав опытного ветеринарного врача, который будет постоянно наблюдать за питомицей. Любые нарушения здоровья потребуют экстренной терапии.

о препарате Депо-Провера из справочника о мед. препаратах:
Депо-Провера
Латинское название: Depo-Provera
Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C54 Злокачественное новообразование тела матки. C54.1 Эндометрия. C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
Фармакологическое действиеДействующее вещество (МНН) Медроксипрогестерон* (Medroxyprogesterone*)
Применение: Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста; неоперабельные, рецидивирующие и метастатические карциномы эндометрия и почки (дополнительная паллиативная терапия), гормонально-зависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе.
Внутрь — вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, эндометриоз, диагностика первичной и вторичной аменореи, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами кальция), предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальное кровотечение неуточненной этиологии, беременность, кормление грудью (прекращают).
Побочные действия: Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, бессонница, раздражительность, сонливость, ощущение усталости, слабость, депрессия, головокружение, головная боль, отеки, тошнота, боли и дискомфорт в животе, болезненность молочных желез, галакторея, эрозии шейки матки, гирсутизм, алопеция, лихорадка, изменение массы тела, лунообразное лицо, остеопороз, крапивница, зуд, угревая сыпь, анафилаксия и анафилактоидные реакции.
Меры предосторожности: Первый прием следует назначать только на 5 день нормальной менструации (гарантия отсутствия беременности). Каждые три месяца рекомендуется инъекция препарата (повышается надежность контрацепции). При появлении изменений цикла во время приема требуется консультация врача. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и другие органические поражения. Подозрение на развитие тромбофилических состояний (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, почечный тромбоз) требует немедленной отмены. Необходима осторожность при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, учитывая возможную задержку жидкости. С осторожностью назначают при сахарном диабете, депрессивных состояниях.
С кошачьего сайта — P.S. Кстати, лучше делать уколы против течки своим кошкам и собакам, если есть проблемы с дальнейшим устройством «в добрые руки». Депо-провера. Продается в любой аптеке. Его хватает на три прививки (на полтора года). Стоимость от 130-170 руб. 0,3 кубика глубоко внутримышечно (в заднюю лапу). Срок действия — примерно пол года. Если есть подозрение на беременность — ни в коем случае низя! Ну и лучше проконсультироваться у ветеринаров по телефону… Всем мяу!

От своевременности выработки и поступления в кровь из гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, шишковидной железы и многих других органов эндокринной системы гормонов, запускающих механизмы жизнедеятельности, отдающих прямые команды на этот запуск. При задержках в развитии или когда нужно нейтрализовать способность к деторождению, применяют гормональные препараты. В их число входит и Депо-Провера.

Депо-Провера (ДМПА) — производное медроксипрогестерон ацетата. Противоопухолевое и противозачаточное гормональное средство, действие зависит от дозировки и частоты применения. Период полураспада в организме около 30 суток. Выводится с мочой и желчью. Метаболизируется (перерабатывается) печенью. Препарат пролонгированного (растянутого во времени) действия.

Язык инструкций по применению медпрепаратов, в большинстве случаев, самый точный. Но он часто грешит специализированными терминами, так, что становится непонятно – для кого же составлена эта инструкция: для лечащего врача или всё же для пациента? Поэтому по возможности будем «переводить» специализированный медицинский язык на язык светской беседы двух никак не причастных к врачебной деятельности дам. Потому что Депо-Провера в большинстве случаев лечит заболевания именно женщин. Хотя прописывается и мужчинам: при аденоме простаты или при её карциноме, о чём будет сказано отдельно. Пока же остановимся на контрацептивных свойствах препарата.

Внешне препарат выглядит как белого цвета взвесь (суспензия), расфасованная в одноразовые шприцы или во флаконы по 1, 3,3 и 6,6 мл. Но выпускается также таблетированная и капсулированная форма.

Как действует Депо-Провера

Препарат этот противоречив. И многолик. Использование его в чистом виде может способствовать наступлению желанной и долгожданной беременности. Но скомбинируйте его с женским гормоном класса эстрагенов, и вы получите высокой степени гарантии противозачаточное средство, которое выступает в этом качестве, в отличие от других синтетических препаратов, очень щадяще: тормозит природные механизмы овуляции яйцеклетки, и делает чрезмерно вязкой слизь на подходах к ней. И в этой слизи вязнут, прилипают, не в силах двинуться дальше, добравшиеся до шейки матки – в этот последний отрезок пути перед яйцеклеткой, – сперматозоиды.

Эта же загустевшая слизь не даст наступить внематочной беременности. Потому что и двинувшаяся было навстречу сперматозоидам яйцеклетка тоже завязнет, не дав слиться с ними «в объятиях».

Если женщина, решившаяся на контрацепцию Депо-Провера, не испытывает фобии к внутримышечным инъекциям, и у неё не выявлено противопоказаний к применению этого средства наблюдающим её гинекологом, то всего один укол в ягодицу обеспечит до 12 недель контрацепции. И без ущерба для противозачаточного действия срок инъекции можно сдвинуть на неделю ранее или позже.

Механизм действия

Механизм действия прост: в мете инъекции образуется капсулированный запас введённого средства, которое начинает медленно расходоваться, поступая в кровоток. Постоянная циркуляция в системе кровообращения возможна потому, что до 95 % введённого препарата жёстко связывается с белками, но по мере надобности освобождается, принимает свободную форму.

Чем дольше применяется этот препарат в качестве контрацептива, тем больше времени требуется организму для полного его выведения: после нескольких лет применения следы Депо-Провера исчезают из крови пациенток только после 9-12 месяцев после последней инъекции.

Этот метод контрацепции не несет никаких необратимых последствий. Во время его применения происходит существенное снижение объёма менструальных выделений, уменьшается дисменорея (боли внизу живота при ПМС и во время менструации), а также ослабляется или даже исчезает сам ПМС (предменструальный синдром, характерный повышенной раздражительностью и даже депрессивными состояниями).

Снижается частота проявлений эндометриоза, то есть нелокализованных разрастаний внутренних клеток матки в местах, где их быть не должно по определению: в таких местах, как в мочевом пузыре, прямой кишке и даже в лёгких. В этом смысле эндометриоз похож по протеканию на онкологическое заболевание, на метастазы – но образования эти вполне доброкачественные и угрозы здоровью не несут. Хотя и вызывают неудобства, потому что способны на кровянистые выделения внутри любых органов одновременно с наступлением менструации.

Когда колоть

Если месячные наступают в срок, без задержек, то оптимальным временем введения препарата является срок до пятого дня цикла. Действовать препарат начинает немедленно.

Пользоваться им можно и после родов, при условии, что со дня появления ребёнка прошло уже 5-6 недель. Иначе возрастает риск самопроизвольных маточных кровотечений.

Если инъекция произведена в течение семи дней после выкидыша, притом без патологических последствий, или после искусственного прерывания беременности, то противозачаточное действие также начинается сразу, без каких-либо негативных последствий.

Есть ли смысл пробовать

Так как антидота против Депо-Провера не разработано, у некоторых женщин возникает опасение использования препарата из-за его необратимости действия в течение 3 месяцев. И возникают просьбы сделать пробную инъекцию половинной дозой, имея в виду, что тогда срок действия средства будет полтора месяца. Такне получится.

Половинная доза просто не работает, как контрацептив. Введение 50 мл средства вместо положенных 100 мл не обеспечит торможения овуляции и сгущенности слизи на шейке матки даже на срок менее одной трети от нормального трёхмесячного.

Кому противопоказан

Действенность препарата доказана уже не одним годом медицинской практики, притом в глобальном масштабе. И, естественно, накопилось как много данных о ситуациях, когда применение лекарства нет никаких препятствий, так и когда его применение в качестве контрацептива неуместно и даже небезопасно.

В число противопоказаний могут входить такие вещи, как

  • Склонность к аллергическим реакциям вроде крапивницы или анафилаксии
  • Проблемами с пищеварением
  • Дерматологические проблемы (зуд, воспалительная или угревая сыпь, алопеция (облысение, притом не физиологическое, естественное, а по патологическим причинам.)
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, судороги в мышцах, особенно икроножных)
  • Проблемы с репродуктивной системой, половых органов: маточные кровотечения и любые кровотечения из влагалища вне менструального периода; при галакторее; при болезненных ощущениях в молочных железах; при аноргазмии (отсутствии оргазмов) и снижении сексуального влечения; при белях, вагините, болях внизу живота.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Со стороны ЦНС: бессонница или наоборот – сонливость; чрезмерная нервная возбудимость, раздражительность без повода, склонность к депрессиям; головные боли и головокружения.
  • В редких случаях возникают внезапные проблемы со зрением: оно может резко ослабнуть или даже потеряться; в глазах начинается отчётливо выраженное двоение, за глазами возникают боли. В этих случаях применение препарата нужно немедленно прекратить и провериться у офтальмолога на предмет глаукомы, при осмотре может выявиться отёк соска в пучке зрительных нервов и проблемы с сетчаткой. Эти проблемы не вызывается применением препарата – такие симптомы просто служат индикатором, что глаукома или похожее заболевание у вас уже были.
  • Категорически противопоказан при беременности.

Если после инъекции сильное кровотечение

В норме такого быть не должно. Но механизм действия Депо-Провера на матку таков, что неизбежно уменьшается толщина внутреннего эпителиального слоя – эндометрия. Как быть в такой ситуации?

Разбираемся в причинах

Обильные менструальные кровотечения, если они наоборот, возникают при избыточном слое вследствие параллельного применения и эстрагенов, гасятся введением дополнительных инъекций прогестагенов.

Но в случае с Депо-Провера этого делать нельзя – дополнительная доза прогестогена кровотечение в условиях тонкого эндометрия только усилит. Так что при таком развитии процесса без применения дополнительных эстрагенов не обойтись, их назначают в количестве 30 мкг в составе КОК (комбинированные оральные контрацептивы), что позволит доразвиться эндометрию. Такие меры способствуют быстрой нормализации цикла, и через 2-3 недели нужда в дополнительном лечении эстрогенами проходит.

Обратите внимание

При обработке медицинских результатов применения Депо-Провера за последнее как минимум десятилетие появились данные, что длительное, на протяжении 4-6 лет, применение средства как контрацептива может в отдалённой перспективе, лет через 20-30, вызвать риск развития остеопороза.

При обследовании печени могут быть завышены результаты теста на протромбин (фактор II), а также на свёртываемость крови по факторам VII, VIII, IX, X.

При определении уровня гормонов в плазме крови результаты анализа могут показать занижение по сравнению с медицинской нормой. Такое же понижения уровня может выйти при анализах уровня гонадотропинов, тестостерона в плазме крови, прегнандиола в моче и в тесте толерантности к уровню глюкозы (тест на сахарную нагрузку).

Понижение уровня покажет также тест на специфические глобулины, которые связывают половые гормоны.

Поэтому, если назначено гистологическое исследование любых органов, проводящий его гистолог обязательно должен быть предупреждён о предыдущем применении прогестагенов, в том числе о его сроках, длительности и дозировке.

Так как в противопоказаниях указывают возможность влияния Депо-Провера на центральную нервную систему, а значит – и на возникновение пусть даже небольших головокружений, управлять автомототранспортом и вообще сложными механизмами нужно с осторожностью. При первых же признаках дезориентации в пространстве от поездок за рулём нужно отказаться до конца срока действия препарата.

Не влияет на выработку материнского молока. Выделяется с ним в микроскопических количествах и на здоровье и развитие младенцев никакого влияния, согласно проведённым исследованиям, не оказывает.

Недостатки препарата

Основные претензии у пациенток, практикующих применение Депо-Провера:

Нарастание избыточного веса

Притом это нарастание обусловлено не задержкой воды в организме, связанной с какой-нибудь дисфункцией мочевыводящей системы, а элементарным повышенным аппетитом.

Ведь основные потребители этого гормонального контрацептива пролонгированного действия молодые (25-35 лет) женщины фертильного возраста, ведущие активную половую жизнь, активно строящие свою карьеру, и для которых внеплановая беременность может послужить жизненным тормозом. Для которых секс не только удовольствие, но и способ коммуникации, налаживания связей (даже деловых). И для них повышение веса, как и вечное желание «что-нибудь съесть» становится проблемой внешности, дополнительных усилий и траты времени на диеты и посещение спортзала. А прибавка в весе за год использования препарата достигает как минимум одного килограмма!

Отсроченное восстановление фертильности

Дело в том, что нормализация менструального цикла наступает через 9 месяцев только даже после не последней даты инъекции, а после даты, которая должна следовать за последней. То есть практически через год после прекращения предохранения Депо-Проверой.

Если у женщины возникнет желание родить ребёнка, то такое долгосрочное планирование независимо от жизненных обстоятельств бывает не всегда возможным. Хотя это только вопрос времени 6 необратимых последствий применение препарата не вызывает, медицине такие случаи неизвестны.

Нарушение цикла

Подобно и другим формам прогестагеновых противозачаточных, Депо-Провера нарушает цикличную последовательность месячных, хотя женщину предупреждают об этом заранее, иначе были бы часты случаи отказа от препарата. На практике большинство применяющих средство замечают увеличение случаев небольших кровотечений и мажущих выделений. Впрочем, не в том количестве, когда требуются специальные плотные менструальные прокладки с большим впитывающим коэффициентом. После того, как бывают сделаны два или три укола (а это 6-9 месяцев хождения под воздействием препарата) цикл приходит в норму.

Но тут многих начинает пугать другое возможное явление: поле третьей инъекции может наступить аменорея – полное отсутствие месячных. Которые всё-таки женщинами воспринимаются как норма женского организма, а их отсутствие всегда указывало или на наступление беременности, или на начало серьёзного гинекологического (или даже венерического!) заболевания.

Однако вовремя проведённая разъяснительная работа примиряет с отсутствием менструаций, женщины даже находят это удобным. Статистика говорит, что примерно у трети, воспользовавшихся средством путём инъекций, к концу первого года использования Проверой появляется регулярный цикл, у второй трети вырабатывается аменорея, у остальных же – периодические кровотечения, не привязанные ни к какому графику. Они могут наступить и от перевозбуждения (в том числе и сексуального), и от стресса, вызванного любого рода эмоциями.

Картина резко меняется после пяти лет использования препарата: число женщин с регулярным циклом сокращается до 18%. У 3% пациенток сохраняются нерегулярные, с перерывами до 2-3 месяцев, слабые кровотечения, у остальных же примерно 80% развивается аменорея.

Среди других неприятных симптомов, достойных упоминания, значатся сухость влагалища, уменьшение либидо, неприятные или даже болезненные ощущения в молочных железах и повышенную утомляемость.

Уточните у врача

Какие вопросы нужно осудить с лечащим врачом при намерении применить Депо-Провера в качестве контрацептива длительного действия?

  • Изменение массы тела в сторону увеличения при длительном применении препарата
  • Отсрочка восстановления фертильности – особенно в свете того, что антидота для этого средства не придумано
  • В отдалённой перспективе возможно развитие остеопороза особенно если лекарство применялось бесконтрольно и с юношеского возраста (16-17 лет)
  • Длительность действия даже единичной дозы (до 12 недель)
  • Доведение до сведения желающей воспользоваться именно таким контрацептивом, что ежемесячные менструальные кровотечения – не обязательный атрибут женщины.
  • Возможно, что будут нередкие периодические ациклические слабые кровотечения.

Решаются на использование Депо-Провера чаще всего женщины, для которых регулярный и ежедневный приём пероральных контрацептивов неудобен или вообще невозможен в силу занятости, плотного делового графика. Именно по этой причине они часто пропускают очередную инъекцию – из-за нехватки времени или забывчивости.

Но в силу остаточных гормональных эффектов прогестагенов, запаздывание с очередной инъекцией на сроки до 2 недель не критичны. А чем дольше было применение препарата, тем и дольше возможен пропуск срока (до месяца и более). Так что за это время женщина неминуемо вспомнит об очередной дате посещения врачебного кабинета.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Одновременное применение с таким снотворным и успокаивающим лекарством, как аминоглутетимид, возможно уменьшение Депо-Провера в плазме крови
  • Если применяется одновременно с препаратами, обеспечивающими выработку микросомальных энзимов в печени, то противозачаточное действие медроксипрогестерона также уменьшится.
  • Сроки действия гестагенов увеличивают такие препараты, как «Фенобарбитал», «Фенитоин», «Гризеофульвин», «Карбамазепин».
  • Депо-Провера в качестве контрацептива способен изменить в ту или иную сторону и эффективность использования препаратов, применяемых при гипогликемии.
  • Может усилить усвоение циклического полипептидного антидепрессанта «Циклоспорин», что увеличит риск его токсичности.

Применение в онкологии

Депо-Провера применяют:

  1. Как дополнительное или замещающее лечение повторных форм рака и при метастатической онкологии эндометрия и рака почки.
  2. Как паллиатив при гормонозависимом повторном раке груди у женщин в периоде постменопаузы.
  3. На последних стадиях всех форм онкологии , когда имеются запущенные опухоли самой разной локализации.
  4. У мужчин – при карциноме предстательной железы , а также при отдельных формах аденомы простаты.
  5. Дозировка лекарства устанавливается лечащим врачом строго индивидуально, по результатам общих и специализированных анализов крови. Схема терапии – по показаниям и стадии болезни.

Лечение рака эндометрия и рака почки

Первоначальная дозировка при таком виде онкологии может составлять от 500 мг до 1 грамма в неделю. При улучшении состояния, если оно наступило в течение нескольких недель, назначают поддерживающую дозировку 500 мг в неделю.

Лечение рака молочной железы

Начальная доза Депо-Провера при раке молочных желёз составляет до 500 мг в сутки в течение 28 дней. Потом назначаются поддерживающие инъекции по 500 гр 2 раза в неделю. Лечение продолжается до проявлений результативности или прекращают ввиду бесполезности этого метода.

Результаты воздействия Депо-Провера на рак молочной железы могут проявляться и спустя 9-10 недель после начала терапии, но если во время её выясняется нерезультативность курса (что вполне возможно в силу ряда причин гормонального характера), такое лечение немедленно прекращают.

Побочные эффекты во время лечения усиленными дозами препарата зеркально повторяют картину противопоказаний в случае применения препарата как контрацептивного средства. То есть если в списке противопоказаний есть тромбоэмболии как болезнь свёртываемости крови, то применение больших доз может вызвать эту болезнь. То же касается депрессий и нервозности со стороны центральной нервной системы, и тошноты – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А со стороны репродуктивной системы возможны нетипичные выделения из половых органов, гипертрофированная чувствительность молочных желез и галакторея.

Если высокие дозы при лечении онкологии применялись достаточно долгое время, возможно возникновение симптоматического комплекса Иценко-Кушинга. Это целый комплекс клинических симптомов, характерных при повышенном содержании в крови кортикостероидов, что вызывает такое расстройство гормональной системы, как гиперкортицизм.

Первичная форма этого синдрома связана с патологическими изменениями в надпочечниках. А вторичная может прогрессировать уже когда поражается гипоталамо-гипофизарная система в головном мозге. При первых же проявлениях такой симптоматики нужно усилить наблюдение за больным и по возможности снизить, иногда существенно, дозировку Депо-Провера.

Изучение даже самой тщательной инструкции к такому специфичному и многопрофильному препарату, как Депо-Провера, ничего не даст больному или просто пациентке, желающей получить надёжный метод контрацепции, без тщательного предварительного обследования у профильного врача.