Поликистоз у кошки

Поликистоз почек у кошек – это заболевание наследственного характера, при котором наблюдается разрастание кист, наполненных жидкостью в почках животного. Предрасположенность к данной болезни имеют определённые породы котов. Эта патология поражает две почки сразу, в результате чего снижается качество очищения крови заражёнными органами.

Общие сведения о болезни

Поликистоз – серьёзное нарушение, которое поражает почки котёнка c самого раннего возраста. Характерной особенностью данной болезни является появление в тканях почек небольших кист, наполненных жидкостью. Постепенно новообразования разрастаются, тем самым заменяя здоровые клетки. В процессе течения заболевания организм кошек приспосабливается к проблемам в работе заражённых органов, поэтому признаки поликистоза длительное время могут отсутствовать.

Чаще всего поликистозом болеют следующие породы котов:

  • экзотическая короткошерстная;
  • персидская;
  • гималайская;
  • шотландская вислоухая;
  • метисы вышеперечисленных пород.

Сложность заболевания заключается в том, что процесс поражения почек кистами необратим и он постоянно прогрессирует. Размер образований увеличивается на протяжении всей жизни животного, приводя к развитию почечной недостаточности. Хотя поликистоз невозможно вылечить полностью, но с помощью терапевтических методов можно замедлить его прогрессирование при условии своевременного обнаружения.

Отсутствие лечения способствует развитию осложнений в результате поражения почек кистозными образованиями.

Осложнения поликистоза:

  • почечная недостаточность;
  • интоксикация организма;
  • инфицирование организма бактериями;
  • сепсис;
  • преобразование кист в злокачественные новообразования;
  • летальный исход.

Несмотря на то, что поликистоз чаще поражает породистых котов, болеть данным заболеванием может любая особь независимо от породы, возраста и физиологичных особенностей.

Причины патологии

Данное заболевание известно в медицине уже более 30 лет. К сожалению, единственной причиной поликистоза, выявленной на сегодняшний день есть наследственная предрасположенность отдельных особей. Согласно исследованиям, недуг развивается в результате мутации определённого гена, отвечающего за синтез белка. Вследствие этого процесса образуется киста, которая разрастается и заменяет здоровые ткани.

Котёнок может получить заражённый ген как от матери, так и от отца. Во время зачатия случается соединение двух дефективных генов белка. В этом случае эмбрион погибает ещё в утробе.

Симптомы

До 7 лет наличие поликистоза никак не проявляется, так как процесс замещения почечной ткани кистами очень медленный. Со временем нарушается функциональность почек, что пагубно сказывается на выделительной системе животного и всём организме в целом.

По достижению 7-летнего возраста, как правило, кисты вырастают в размере и поражают большую часть тканей обеих почек, тем самым значительно уменьшая функциональность органов. Именно в это время начинают проявляться симптомы поликистоза, которые напоминают признаки почечной недостаточности.

Симптомы поликистоза:

  • отказ от пищи;
  • угнетённое и болезненное состояние;
  • сильная жажда;
  • потеря в весе;
  • тошнота и рвота;
  • частые мочеиспускания.

Изначально признаки недуга могут быть неярко выраженными, но со временем они становятся всё более заметными.

Существует три стадии поликистоза у котов:

  1. При нормальном самочувствии может наблюдаться вялость, потеря веса, а также беспокойство при надавливании на область почек, указывающее на наличие болевых ощущений. На этом этапе заболевания можно заметить у кошки повышение артериального давления и отклонения в результатах анализа на мочу.
  2. Болезненность почек ярко выражена, у кошки появляется сильная жажда, сопровождающаяся частыми мочеиспусканиями. На этом этапе кот теряет аппетит, становится малоподвижным и значительно убавляет в весе. У него повышаются давление и температура тела. В отдельных случаях может наблюдаться снижение зрения и бактериальное инфицирование мочевыводящих путей.
  3. На этом этапе наблюдаются сильная рвота, нарушения нервной системы или судорожные припадки. Животное не ест, много пьёт, а в моче заметны примеси крови. Любое инфицирование на этой стадии протекает очень тяжело, существует риск возникновения сепсиса и гибели кошки. Анализ крови и мочи указывает на нарушения в работе почек.

Методы диагностики

Поликистоз у кошек не сопровождается болью на ранних стадиях заболевания, поэтому распознать его наличие довольно непросто.

Методы диагностики:

  • Визуальный осмотр, пальпация в области почек;
  • Биохимический и клинический анализы крови и кала;
  • Биопсия почек – укажет на наличие кист и степень тяжести заболевания;
  • УЗИ почек – с его помощью можно увидеть наличие кист в почках на ранних стадиях, один из самых эффективных методов;
  • Рентген – позволяет определить болезнь уже на поздних стадиях;
  • Высев образцов тканей почек на питательной среде – поможет определить наличие бактериальной инфекции и упростит процесс выбора лекарства;
  • Генетическое тестирование – проведение теста ДНК и определение предрасположенности к поликистозу со стороны наследственности.

В процессе прогрессирования поликистоза увеличивается количество кист, а также объем поражённых тканей. При этом почки становятся больше и обретают бугристые контуры. Опытный специалист способен определить наличие недуга у кота возрастом от года. Поэтому своевременно проведённое дополнительное обследование питомца при наличии предрасположенности к заболеванию поможет вовремя начать лечение.

Лечение и прогноз

Полностью избавиться от поликистоза у кошек не получится, так как процессы поражения почек необратимы. На самых ранних стадиях можно провести операцию и удалить больной участок, но в более сложных случаях этого сделать не удастся, так как слишком большая область тканей почек покрыта кистами.

Как правило, лечение поликистоза направлено на улучшение качества жизни и её продление с помощью дезинтоксикации и симптоматических мероприятий. При развитии почечной недостаточности лечение проводится соответствующими этому заболеванию способами.

Почечный поликистоз лечится с помощью следующих методов:

  1. Диета для минимизации в рационе кота фосфора и белка поможет снизить риск интоксикации в почках, а также замедлить развитие почечной недостаточности;
  2. Использование фосфоросвязующих средств для уменьшения уровня этого элемента, вызывающего почечную недостаточность в организме животного;
  3. Подкожные инъекции жидкости помогут снизить уровень интоксикации крови и улучшить процесс мочеиспускания;
  4. Применение витамина D в виде специального препарата Кальцитрол, способствующего улучшению синтеза указанного витамина в организме кота, и, соответственно, улучшению состояния отдельных систем организма;
  5. Симптоматическое лечение гипертонии, вызванной почечной недостаточностью;
  6. Применение антацидов для улучшения состояния ротовой полости и органов пищеварения, а также облегчения тошноты;
  7. Применение Эритропоэтина (гормона для регуляции эритроцитов), недостаток которого наблюдается у котов с заболеванием почечная недостаточность и вызывает анемию;
  8. Систематическое удаление жидкости из кист с помощью специальной иглы при наличии показаний;
  9. При условии инфицирования бактериями организма больной кошки назначается антибиотикотерапия.

Лечение поликистоза должно проводится под контролем ветеринара. Так как это довольно сложное заболевание, самолечение может привести к осложнениям. При наличии данного диагноза у кошки необходимо проводить ежемесячные обследования в ветеринарной поликлинике для определения степени прогрессирования болезни и развития осложнений.

Прогноз поликистоза:

  • Прогноз при поликистозе благоприятен в случае наличия поддерживающего лечения на ранних стадиях заболевания, когда организм животного не подвержен септическим поражением.
  • При наличии симптомов почечной недостаточности и больших поражённых участков тканей прогноз скорее неблагоприятен или осторожен.

Частые инфекции и неправильное лечение способствуют ухудшению состояния животного.

Профилактика

При скрещивании больной особи со здоровой вероятность рождения заражённых котят составляет 50%. Поэтому питомцев с поликистозом лучше кастрировать или стерилизовать, чтобы не допустить дальнейшего распространения заболевания. При наличии у животного больных родственников, его нужно систематически обследовать для исключения проявлений заболевания.

Профилактические обследования котов помогут выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях, тем самым снизить риск появления тяжёлых осложнений.

Одна из проблем, с которой часто сталкиваются породистые кошки, – это поликистоз почек. Болезнь передается по наследству, серьезно ухудшая качество жизни питомца. Она сопровождается болезненными ощущениями и провоцирует необратимые последствия для всего организма животного.

Именно поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо пройти полное обследование в ветеринарной клинике. О том, что такое поликистоз почек, и можно ли вылечить это заболевание – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Поликистоз почек – что это?
Причины заболевания
Основные признаки
Стадии поликистоза: как он развивается?
Как узнать, имеется ли поликистоз у вашей кошки?
Лечение заболевания
Осложнения
Можно ли вылечить поликистоз почек у кошек?
Профилактика заболевания

Поликистоз почек – что это?

Поликистоз – это заболевание, при котором в почках образуется большое количество полостей с жидкостью (кист). При этой патологии та часть органа, которая поражена, становится пузырчатым образованием. Поликистоз одновременно охватывает обе почки, нарушая их функции.

В результате они перестают справляться со своей основной задачей – фильтрацией. Вредные компоненты скапливаются в организме, провоцируя интоксикацию. Рано или поздно поликистоз приводит к недостаточности почек и другим опасным последствиям.

Чаще всего поликистоз выраженно проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. Более чем в 90% случаях он диагностируется у 7-летних кошек. До этого возраста заболевание не так заметно, поскольку размеры почки остаются нормальными и не вызывают подозрений. Часто аналогичные кисты можно выявить не только в почках, но и других внутренних органах (например, в печени).

Единственная причина, которая может спровоцировать развитие поликистоза почек, – наследственность. Это связано с тем, что конкретный ген (PKD-1), отвечающий за белковый синтез, мутирует. Он передается котенку от матери или отца и присутствует в его организме с самого рождения. Все это приводит к образованию постепенно разрастающейся кисты.

Породы кошек, которые входят в группу риска:

  • персидская,
  • британская,
  • гималайская,
  • экзотическая короткошерстная.

Основные признаки

Поликистоз – это медленно прогрессирующее заболевание. Многочисленные, но небольшие по размеру кисты присутствуют уже при рождении котенка. Постепенно они увеличиваются, замещая здоровую ткань почек и оказывая давление на прилегающие области. До определенного момента это заболевание протекает бессимптомно, затем начинают проявляться основные признаки.

В среднем, размер кист составляет от 0,5 до 1 см. В редких случаях они превышают 1 см.

Симптомы, указывающие на поликистоз почек у животного:

  • ухудшение аппетита и полный отказ от корма,
  • вялость,
  • апатичное состояние,
  • сильная жажда,
  • резкая потеря веса,
  • обильное мочеиспускание,
  • рвота.

У кошек, страдающих поликистозом, наблюдаются поражения глаз. Изменяется размер зрачков, падает острота зрения. Не исключено возникновение бактериальной инфекции, поражающей мочеполовую систему. При этом повышается температура тела, развивается пиелонефрит либо гломерулонефрит.

Стадии поликистоза: как он развивается?

Первая. Общее состояние животного не вызывает опасений. Признаки патологии полностью отсутствуют. Единственное, что можно заметить – это болезненные ощущения в области расположения почек. Вес котят, страдающих от поликистоза, отстает от установленных показателей. Имеются отклонения в составе мочи, но обнаружить их в домашних условиях невозможно.

Вторая. Болевые ощущения в области почек выражены гораздо сильнее, чем на первой стадии. Кошка пьет много воды, часто ходит на лоток. При этом аппетит снижен. Кошка практически не ест, поэтому выглядит истощенной. Животное мало двигается, не играется. Периодически может возникать рвота. При обследовании будут обнаружены нарушения не только в составе мочи, но и крови.

Третья. Главная особенность этой стадии – выраженные признаки хронической почечной недостаточности (ХПН), вызванной поликистозом. Теперь изменения мочи может заметить не только специалист, но и владелец кошки. В ней могут присутствовать примеси крови и мутные выделения. Состояние питомца ухудшается, он не реагирует на раздражители, часто испытывает судороги.

Как узнать, имеется ли поликистоз у вашей кошки?

Единственный способ определить, страдает ли ваш питомец от поликистоза – это обратиться в ветеринарную клинику в Москве. Здесь будет проведена тщательная диагностика состояния животного, на основе которой будет поставлен диагноз.

Первоначальное исследование включает выявление клинических признаков заболевания, лабораторное исследование мочи и пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, назначается биопсия. Она показывает, насколько опасны кисты для здоровья и жизни вашего питомца.

Один из методов, применяемых в ходе диагностики, – это ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет разглядеть опухоль и оценить состояние почек (соотношение здоровой и пораженной ткани). На последней стадии поликистоз удастся выявить только при помощи рентгенографии.

Лечение заболевания

Программа лечения составляется индивидуально. Она зависит от состояния кошки, размера кистозных пузырей и стадии заболевания. Если кисты небольшие, ветеринар назначает удаление жидкости с применением специальной иглы. Эта процедура проводится регулярно и позволяет снизить симптомы развивающейся недостаточности почек.

Другие методы лечения поликистоза:

  • Диета. Необходимо давать кошке специальный влажный корм (на упаковке у него имеются соответствующие пометки) с низким содержанием фосфора. Это связано с тем, что фосфор приводит к развитию признаков почечной недостаточности. Дополнительно назначаются комплексы с витамином D.
  • Детоксикация. Для очищения организма животного от токсинов назначаются регидратационные растворы. Они вводятся парентерально, т.е. без участия желудочно-кишечного тракта кошки. Это обеспечивает высокую биологическую доступность компонентов и их быстрое усваивание организмом.
  • Восстановление артериального давления (АД). На всех стадиях развития поликистоза почек наблюдаются нарушения артериального давления. Для устранения этого симптома назначаются специальные лекарственные препараты. Чтобы соблюсти установленную дозировку, необходимо использовать таблеточный нож.
  • Прием гастропротекторов. Они предназначены для устранения приступов тошноты, которые возникают при поликистозе почек у кошек. Правильно подобранные ветеринаром гастропротекторы предотвращают возникновение язвы желудка. Дополнительно назначаются препараты, снижающие образование желудочного сока.
  • Прием антибиотиков. Антибиотические препараты назначаются ветеринаром, если при диагностике будет обнаружена вторичная микрофлора. Они предотвращают её дальнейшее развитие, а также снижают темпы проявления хронической почечной недостаточности (ХПН).

Специфических методов лечения поликистоза нет. Диетотерапия, прием гастропротекторов и другие приведенные меры направлены на поддерживающую симптоматическую терапию. Она устраняет и предотвращает интоксикацию организма животного, вызываемую недостаточностью почек.

Кошкам, у которых диагностирован поликистоз, требуется регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в год). Они включают ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи. В случае, если состояние питомца при поликистозе резко ухудшилось, нужно быстрее обратиться к ветеринару.

Осложнения

Если не обратиться за ветеринарной помощью или пренебрегать лечением, назначенным специалистом, состояние питомца будет стремительно ухудшаться. Это связано с тем, что кисты увеличиваются в размерах, постепенно заполняя всю область почек и оказывая негативное воздействие на мягкие ткани других внутренних органов.

Среди возможных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность (ХПН),
  • интоксикация,
  • образование злокачественных опухолей,
  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • сепсис.

Можно ли вылечить поликистоз почек у кошек?

К сожалению, полностью вылечить поликистоз почек – невозможно. Лечение, которое подберет ветеринар в Москве, увеличит продолжительность жизни вашего питомца на несколько лет. Главное, своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Это позволит избежать необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Чем быстрее будет начато лечение поликистоза, тем дольше проживет питомец.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие поликистоза почек у кошек – невозможно. Оно присутствует уже с рождения, и в дальнейшем не поддается полному лечению. Единственная мера, которую можно предпринять в этой ситуации – не допускать разведения кошек, у которых диагностирован поликистоз. Лучшим решением станет их стерилизация.

Интересен тот факт, что АДППК у кошек имеет много сходных черт с аналогичным заболеванием у человека, и этот вид животных признан исследователями как идеальная модель для изучения и разработки методов лечения этой тяжёлой патологии у людей.

Поликистоз почек встречается также у собак и многих других видов животных.

АДППК характеризуется медленно прогрессирующим течением с неуклонным ростом множественных, обычно заполненных жидкостью или рыхлой бесформенной массой, кист в паренхиме обеих почек, замещающих её нормальные структуры. Следует отметить, что если у пациента несколько кист визуализируются только в одной почке, то процесс их образования скорее всего имеет иную, не генетическую этиологию.

Кисты при АДППК у котят, как правило, приблизительно одинакового размера, а у взрослых кошек могут сильно различаться по форме и величине, иногда достигая весьма значительных размеров. Изнутри кисты выстланы эпителием, происходящим из клеток почечных канальцев и собирательных трубочек, однако менее дифференцированным. На начальном этапе заболевания кистозные перерождения соседствуют с участками неизменённой почечной паренхимы.

Заболевание часто заканчивается развитием хронической почечной недостаточности (ХПН) и гибелью пациентов от её последствий в терминальную стадию. Появление клинических признаков ХПН, связанных с АДППК, как правило, развивается у пациентов 3–10-летнего возраста, хотя и возможны значительные отклонения как в большую, так и меньшую стороны.

Так, например, известны случаи смерти 6–7-месячных котят от ХПН, вызванной поликистозом почек. Напротив, у некоторых животных клинические проявления поликистоза не возникали даже в возрасте старше 10–15 лет, а обнаружение характерных изменений в почках являлось случайной находкой при УЗИ, проведённом по другим, не связанным с нефропатиями, причинам. Такое положение дел связано с варьирующей экспрессивностью гена PKD 1 , которая может приводить к выраженной вариабельности течения заболевания даже у особей с одинаковым генотипом. Поэтому одной из серьёзных проблем, связанной с АДППК, является на сегодня то, что изначально невозможно спрогнозировать, какое животное, имеющее положительный тест на PKD 1 , погибнет в раннем возрасте, а у какого развитие заболевания пойдёт по пути медленного прогресса. Почечные кисты у кошек являются результатом деформации и видоизменения канальцев всех типов нефронов и начинают образовываться как в корковом, так и мозговом веществе почек. Процесс кистообразования хотя и протекает с различной скоростью у разных животных, но неуклонно прогрессирует в течение всей жизни пациента и очень часто приводит к нефромегалии, сопровождающейся бугристостью почек, обычно легко диагностируемой при пальпации. Кисты могут сообщаться с просветом отдельных участков нефронов, кровеносными сосудами и лоханкой. У некоторых пациентов АДППК сочетается также с образованием кист в матке, поджелудочной железе и селезёнке (т.е. заболевание может приобретать вид системной патологии). Чаще других изменения диагностируются в печени, поражение которой обычно характеризуется расширением и склерозированием мелких и средних желчных протоков. Распространённость поликистоза почек в популяциях кошек в мире Наиболее подвержены АДППК персидские кошки (так, например, до 38% персидских кошек во всём мире поражены АДППК) и породы, выведенные с их участием.

ДИАГНОСТИКА

АДППК Впервые поликистоз почек был описан в 1967 году в университете штата Огайо у шестилетней персидской кошки. Но повышенный интерес к заболеванию возник у заводчиков, селекционеров и ветеринарных специалистов только в 90-х годах ХХ века. Этой проблеме полностью были посвящены несколько международных семинаров, и до сих пор АДППК продолжает оставаться обсуждаемой темой на различных ветеринарных конгрессах во всём мире. Длительное время единственным методом диагностики (визуализации) АДППК было УЗИ почек. Этот метод прост в исполнении и до сих пор очень широко используется в рутинной врачебной работе для скрининга АДППК в популяциях клинически здоровых кошек (именно поэтому УЗИ является неотъемлемой частью комплексного нефрологического обследования и должно проводиться у всех животных с подозрениями на нефропатии). Выявить ярко выраженные структурные изменения при УЗИ, как правило, удаётся у животных старше 3–8-месячного возраста.

Однако в апреле 2005 года был предложен, а затем и широко внедрён в клиническую практику лабораторный метод диагностики этой патологии. Новый подход значительно облегчил скрининг заболевания и на сегодняшний день позволяет выявлять его в популяции кошек на значительно более ранних этапах, чем это можно делать с помощью УЗИ, например, у котят чуть старше месячного возраста. Научная основа генетического метода выявления АДППК следующая. Точечная мутация (трансверсия C—>A) в экзоне3 29 гена, названного PKD 1 (polycystic kidney disease 1 (autosomal dominant)), как доказано, является обязательным условием для развития поликистоза почек у кошек. Поэтому выявление или, напротив, невыявление этой т.н. молекулярной диагностической единицы с помощью лабораторных методов диагностики (например, ПЦР) на сегодняшний день и стало доступным, а в некоторых странах и рутинным методом диагностики АДППК. Анализ для отправки в авторитетную лабораторию берётся у пациента обычно путём взятия мазка из ротовой полости. А в случае котят, сосущих молоко, в составе которого находятся гены матери, способные повлиять на достоверность анализа, а также у возрастных животных для проведения точного анализа необходима кровь из вены. Достоверность диагностики этими методами на сегодняшний день составляет 98-99,9%.

Проведение теста на АДППК, равно как и на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит, является обязательным исследованием перед продажей и вязкой кошек (прежде всего попадающих в группу риска по породной принадлежности). И особенно важно это в случае племенных животных. В некоторых странах (ЕС, США) существуют общедоступные базы данных с результатами исследования на АДППК. Информация, полученная при диагностическом исследовании, записывается в лицензированном ветеринарном учреждении на микрочип животного, а данные передаются в AD-PKD Negative Register.

Для диагностики АДППК нежелательно использование выделительной урографии из-за риска реализации нефротоксичных эффектов рентгеноконтрастных веществ и угрозы значимого ухудшения почечной функции. Кроме того, контрастное вещество может депонироваться в почечных кистах и длительное время оказывать своё негативное влияние, в том числе и на неизменённую почечную ткань. Ретроградная же урография при поликистозе почек вообще противопоказана. Также следует помнить, что наличие полостей в почке является категорическим противопоказанием к проведению пункционной и аспирационной биопсии. Кроме того, сами эти методы при поликистозе почек неоправданны (не информативны) с диагностической точки зрения.

Интересной особенностью течения доклинического этапа АДППК является то, что уровень эритропоэтина (из-за гиперпродукции его мозговым слоем почек) и, соответственно, Hb у больных животных значительно повышается. Поэтому полицитемия (появление в крови избыточного количества эритроцитов) может служить одним из косвенных признаков этого заболевания. На клиническом этапе эти показатели хотя и снижаются, но их величина никак не коррелирует с тяжестью структурных изменений в почечной паренхиме. Напротив, при диабетической нефропатии уровень эритропоэтина у пациентов, как правило, значительно ниже того, который можно было бы ожидать, исходя из результатов лабораторных и визуальных методов диагностики.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

АДППК Клинические проявления АДППК ничем не отличаются от таковых при ХБП, вызванной любой другой причиной, и не характеризуются какой-либо патогномоничностью. Исключением, как правило, на заключительных этапах течени ААДППК, могут быть названы только характерные изменения размеров, структуры и контура почек, легко выявляемые при пальпации. По большому счёту АДППК — это вариант ХБП с установленной первичной этиопатологической причиной, неотъемлемым маркером и фактором патогенеза которой является определённая генетическая патология.

Поэтому в ветеринарной документации в разделе «окончательный диагноз» сначала отмечают АДППК, а затем — ХБП с указанием (по классификации IRIS) степени ХПН по уровню креатинина, величины суточной протеинурии (по соотношению P/C U) и системной гипертензии.

АДППК является одним из классических примеров того, что для диагностики заболеваний почек ни в коем случае нельзя опираться только на уровень креатинина сыворотки крови. У животного с поликистозом его нормальный уровень может длительное время сохраняться (равно как и могут отсутствовать любые другие признаки нефропатии), но это никоим образом не говорит о том, что у пациента нет неизлечимой и смертельно опасной патологии.

Для АДППК характерны следующие изменения в результатах исследования биологических жидкостей, возникающие ещё на доклиническом этапе течения почечного континуума:

• снижение относительной плотности мочи (< 1030) и развитие полиурии, наиболее раннее проявление заболевания, свидетельствующее об ущемлении концентрационной функции почек вследствие атрофии и фиброза, преимущественно тубулоинтерстиция;

• микрогематурия наблюдается довольно часто и является следствием истончения и разрыва сосудов в стенках кист, в том числе в результате АГ; макрогематурия может возникнуть в основном при стрессовых состояниях, травмах или при осложнении поликистоза почечно- или мочекаменной болезнью;

•протеинурия, как правило, не достигает высоких значений (в пределах 0,3 г/л); но неуклонное её возрастание в течение короткого времени свидетельствует о высоком риске прогрессирования ХПН, ассоциированной с АДППК, поскольку, как и при любой другой форме ХБП, протеинурия — это не только маркёр, но и значимый фактор поражения почечной паренхимы (прежде всего тубуло-интерстициального аппарата). Следует отметить, что все перечисленные изменения появляются намного раньше, чем у пациента развиваются какие-либо изменения в анализах крови.

Артериальная гипертензия (АГ) присутствует у большинства пациентов с АДППК ещё до развития у них клинических признаков ХПН и неуклонно прогрессирует с возрастом. Поскольку точное измерение давления крови у кошек связано с целым рядом трудностей, наиболее точным маркером хронизации гипертонической болезни служит патологический билатеральный мидриаз и напрямую связанные с ним характерные изменения на глазном дне (кровоизлияния в сетчатку, отслоение сетчатки, синдром извитых сосудов и «бычьих рогов» и т.д.).

Причиной развития АГ при АДППК служит гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), возникающая в результате давления кист на сосуды почек и прежде всего на её первичную микрокапиллярную сеть (афферентные, эфферентные артериолы и капиллярные петли гломерулы). Гиперактивация РААС связана преимущественно с увеличением выработки ренина почками, в том числе и в атипичных для этого местах их паренхимы (в норме ренин вырабатывается только клетками юкстагломерулярного аппарата в стенках афферентных артериол клубочка в ответ на снижение кровяного давления и скорости клубочковой фильтрации). Ишемический компонент усугубляется другим звеном патогенеза АГ — задержкой натрия в организме, обусловленной генетически детерминированным увеличением его реабсорбции. Итогом гиперактивации как тканевого, так и плазменного компонентов РААС и прогрессирования АГ при АДППК является поражение других органов-мишеней и прежде всего сердца.

Кардиальная дисфункция в свою очередь усугубляет тяжесть АГ, что приводит к ещё большему поражению функционирующей почечной паренхимы. В итоге классический порочный круг ренально-кардиального и кардио-ренального синдромов замыкается.

Нефролитиаз может осложнять течение АДППК. Причинами повышенного образования мочевых камней обычно является нарушение в метаболизме и пассаже мочи по канальцам и собирательным трубочкам, а также застой содержимого в кистах.

Боль в брюшной полости, связанная с растяжением кистами капсулы почки и являющаяся частым клиническим признаком поликистоза почек у человека, не характерна для кошек. Поэтому использование обезболивающих препаратов при АДППК (особенно НПВП) является не только не рациональным, но и может значительно ухудшить почечную функцию из-за нефротоксичности, всем им присущей.

Клинические проявления АДППК появляются у животных только тогда, когда в состоянии деструкции оказывается не менее 75% ренальной паренхимы. Это характерно для ХБП в целом и связано с колоссальными компенсаторными возможностями почек.

Поэтому, также как и при любом другом варианте ХБП, в течении АДППК выделяют доклинический (как правило, занимающий до 75-90% времени заболевания) и клинический (причем не обязательно азотемический) этапы почечного континуума.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечения АДППК На сегодняшний день нет ни одного известного способа, позволяющего замедлить генетически обусловленный темп роста почечных кист. Также они не могут быть иссечены хирургическим путем. Ведётся дискуссия по поводу целесообразности декапсуляции почек при АДППК на заключительных его этапах, но убедительных доказательств эффективности этого мероприятия пока не получено. Также вызывает сомнения методика, предполагающая эвакуацию жидкости из кист с последующим введением туда растворов этилового спирта. Но, разумеется, владельцев кошек, у которых, особенно в молодом возрасте, был диагностирован АДПП, интересует вопрос, можно ли отдалить время развития у их питомца клинических проявлений заболевания и смерти от терминальной стадии ХПН. Да, определённые терапевтические тактики ведения пациентов с АДППК существуют. Причём следует отметить, что начинать агрессивную нефропротективную терапию следует на доклиническом этапе почечного континуума как можно в более ранние сроки. Только такой подход позволит максимально продлить продолжительность полноценной жизни пациента.

В медицине человека получены убедительные доказательства того, что размер и количество кист не определяют темп снижения почечной функции. А декомпрессия кист не только не предотвращает прогрессирование ХПН при АДППК, но и не приводит к снижению уровня АГ. Прогрессирование ПН при поликистозе определяется прежде всего состоянием не изменённой кистами почечной ткани и напрямую зависит от темпа происходящих в ней склеротических изменений и скорости течения апоптоза. Кроме того, важную роль в ухудшении почечной функции играет АГ. Течение всех перечисленных процессов невозможно без гиперактивации РААС. Ключевой её нейрогормон — АГ II обладает не только выраженными вазоконстрикционными свойствами и приводит к повышению системного давления, но и инициирует и поддерживает процессы клеточной пролиферации (в том числе кардиомиоцитов и резидентных клеток клубочка) и склерозирования. Поэтому важнейшими терапевтическими задачами на доклиническом этапе течения АДППК будет снижение уровня АГ и контроль гиперактивности РААС. И успешное их решение может помочь улучшить прогноз заболевания в целом и отдалить клинический этап почечного континуума в частности. Из препаратов, контролирующих активность РААС на доклиническом этапе течения АДППК, возможно использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов АГ II в средних терапевтических дозах, а также прямых ингибиторов ренина (Алискирен (Расилез, Риксила, табл. 150 и 300 мг); в дозе 4,5-9,5 мг/кг один раз в сутки длительно) или их сочетаний. На клиническом этапе из-за того, что подавляющее число нефропротективных препаратов начинают приобретать выраженные нефротоксичные свойства (из-за элиминации и/ или метаболизма почками), предпочтение отдается БРА телмисартану (Микардис, Прайтор, Semintra) в дозе 1–2 мг/кг один раз в день. Этот препарат не только способен эффективно контролировать активность вазоконстрикционного, пролиферативного и антидиуретического звеньев РААС (на вазодилатирующее, антипролиферативное и диуритические звенья РААС, в отличие от иАПФ, БРА не влияют), но и практически на 100% элиминируется из организма печенью. Последнее снижает его нефротоксичность, делает более предсказуемой фармакодинамику и фармакокинетику у пациентов с нефропатиями и позволяет его использовать даже у животных с тяжёлыми степенями ХПН.

Для контроля у пациентов с АДППК уровня АГ целесообразно назначение блокаторов кальциевых каналов. У кошек препаратом с доказанными гипотензивными свойствами является амлодипин (0,625 мг, а в случае стойкой или выраженной гипертенизии — 1,25 мг на кошку в сутки длительно). Хотя недигидропиридиновые представители этой группы (верапамил, дилтиазем) в дополнение к антигипертензивным свойствам обладают, по крайней мере с теоретической точки зрения, ещё и выраженными нефропротективными свойствами, значительно возрастающими при сочетанном их использовании с иАПФ и БРА.

В качестве препаратов второго ряда для лечения АГ при АДППК возможно назначение селективных адреноблокаторов (атенолол и метопролол: внутрь 1–2 мг/кг массы тела 1–2 раза в сутки длительно). Перспективным для использования представляется также кардиоселективный липофильный адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими и антиангиальными свойствами — небиволол. Нужно учитывать, что верапамил не следует назначать с адреноблокаторами из-за взаимного усиления побочных эффектов (например, развития выраженной брадиаритмии). В остальном БКК, адреноблокаторы и препараты, контролирующие гиперактивность РААС, взаимно дополняют эффекты друг друга. Также их сочетанное использование позволяет минимум в два раза снижать дозу каждого конкретного препарата и тем самым нивелировать часть присущих ему побочных эффектов.

Основанием для отмены препаратов, контролирующих гиперактивность РААС и уровень АГ (за исключением, возможно, телмисартана), является повышение уровня креатинина, калия и/или появление клинических признаков ХПН.

Контроль гиперфосфатемии и её необратимого последствия — гиперпаратиреоза (а гиперплазия паращитовидных желез, как известно, необратима и всегда приводит к стойкому повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в организме) — также необходимо начинать на доклиническом этапе течения АДППК. Для этого следует рекомендовать пациентам как диетические продукты с низким содержанием фосфора, так и фосфат-байндеры (карбонат кальция + хитозан, лантаренол и т.д.). Сложностью в контроле гиперфосфатемии является то, что у больных животных длительное время уровень фосфора может быть компенсирован повышенным уровнем ПТГ, способным длительное время форсировать выделение этого элемента из организма даже на фоне выраженного ущемления почечной функции (этот промежуток времени называется компенсированной гиперфосфатемией). Когда же и этот компенсаторный механизм перестаёт справляться со своей задачей, то уровень фосфатемии начинает стремительно нарастать. Кроме того, в последующем, на фоне гиперплазии паращитовидной железы, даже низкий уровень фосфора не приведёт к уменьшению её гиперактивности. Определение же уровня самого ПТГ представляет в ветеринарной медицине (во всяком случае в России) большие сложности из-за невозможности использования человеческих реактивов. Поэтому уровень фосфора у животных с АДПП на доклинических этапах почечного континуума желательно поддерживать на нижних границах референсных значений. Только такой подход позволит отдалить накопление в организме одного из самых значимых уремических токсинов — паратиреоидного гормона.

Диуретики, в том числе петлевые, не снижают уровень АГ у животных с АДПП (в этом отношении их эффект невелик у животных и при АГ другого генеза). Кроме того, они (особенно петлевые и тиазидные) противопоказаны в связи с вероятностью усугубления нарушения транспорта натрия в канальцах и усиления тяжести полицитемии.

Длительное назначение НПВП (даже современных селективных ингибиторов ЦОГ-2) для купирования болевого синдрома любого генеза у животных с поликистозом почек противопоказано, поскольку способно привести к усугублению поражения тубулоинтерстиция и стремительному снижению почечной функции. Инфицирование содержимого кист патогенами является довольно редким осложнением при АДППК и возможно в большинстве случаев только лимфо-гематогенным путём на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (например, при тяжело протекающих вирусных инфекциях). Диагностика данного осложнения в обязательном порядке требует проведения бакпосева мочи, полученной чрезбрюшинным уроцистоцинтезом или, в некоторых случаях, непосредственно из кист. Большой сложностью при лечении инфицированных кист является то, что антибиотики должны свободно в них проникать и затем накапливаться внутри. Этой способностью обладают только высоколипофильные антибактериальные препараты, например ципрофлоксацин. Вместе с тем большинство других антибиотиков, например, пенициллины и аминогликозиды, с трудом проникают в кисты, и поэтому назначение их нерационально, а в случае последних ещё и противопоказано из-за выраженных нефротоксичных свойств.

На клиническом этапе течения АДППК, т.е. у животных со значительно сниженной почечной функцией, возможна (как и при ХБП, имеющей любую другую этиологию) только заместительная и/или симптоматическая терапия (описание которой не является целью данной статьи, а сами рекомендации по этой теме без труда можно обнаружить в доступной литературе). Уже по определению эта терапия далеко не всегда способна значимо улучшить качество жизни пациентов, даже при значительных затратах времени и материальных средств со стороны владельцев, поскольку приходится бороться с дисфункцией органа, выполняющего колоссальное число разнообразных экскреторных, инкреторных, метаболических и эндокринных функций. Кроме того, проведение интенсивных лечебных мероприятий часто приводит к развитию у кошек острого или хронического стресса, способного нивелировать усилия врачей даже в случае куда менее тяжёлых патологий, чем АДПП. Следует отметить, что в гуманной медицине доказано, что, например, контроль гипертонии, начатый на фоне уже значительно сниженной почечной функции, не приводит к замедлению скорости прогрессирования ХПН, ассоциированной с АДПП человека. В некоторых случаях у животных с АДПП для лечения болевого синдрома и/или хронического стресса, связанного с проведением лечебных мероприятий, целесообразно использование трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, имипрамин или кломипрамин. Вид препарата, а также его доза и продолжительность использования подбираются индивидуально в зависимости от потребностей и индивидуальной чувствительности пациента.

ПРОГНОЗ

Прогноз у животных, больных поликистозом почек, определяется темпом прогрессирования ХПН, который может быть особенно велик у кошек:

• первые клинические проявления заболевания у которых появились в молодом возрасте;

• имеющих в анамнезе неконтролируемую АГ, эпизоды макрогематурии и рецидивирующие (хронические) бактериальные инфекции МВС;

Поликистоз (от латинского polycystosis, где poly — множество, cystis – киста — полая опухоль с жидким содержимым) — это болезнь, при которой в почках образуется множество кист. Со временем большая часть почки представляет собой пузырчатое образование. Данное заболевание развивается в обеих почках одновременно, а функция почек по очищению крови от продуктов жизнедеятельности при этом резко снижена.

Ветеринарный врач может написать диагноз так: «Аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК)». На английском языке заболевание звучит как Polycystic kidney disease (PKD).

К сожалению, поликистоз почек — самое частое наследственное заболевание у кошек. Чаще всех болеют кошки персидской породы – до 38% представителей по всему миру! В группу риска входят породы, в создании которых была использована персидская кошка: британская короткошерстная, шотландская вислоухая и гималайская кошка, а также целый ряд родственных пород (см. таблицу).

Табл. Частота встречаемости заболевания поликистозом почек у разных пород кошек (по данным российского общества ветеринарных урологов)

Породы кошек с высокой вероятностью развития поликистоза почек Породы кошек с умеренным риском поликистоза почек Породы кошек, имеющих низкую вероятность развития поликистоза почек
Персидская кошка
Гималайская кошка
Экзотическая короткошерстная
Британская короткошерстная
Бомбейская кошка
Азиатская табби
Бурмилла
Тиффани
Бирманская кошка
Корниш-рекс
Девон-рекс
Рэгдол
Сноушу (Snowshoe)
Абиссинская
Ангорская
Балийская
Бенгальская
Бурманская
Египетский мау
Корат
Мейн-кун
Норвежская лесная
Окикат
Ориентальная длинношерстная
Ориентальная короткошерстная
Русская голубая
Сиамская
Сингапурская
Сомалийская
Тонкинская
Турецкий ван

Поликистоз почек (ПКП) является наследственным заболеванием, то есть кошка не может им заразиться, а получает от родителей и больна с рождения. К сожалению, ПКП нельзя вылечить, можно лишь замедлить течение заболевания, если обратиться в ветеринарную клинику как можно раньше.

Причины поликистоза почек у кошек

По последним данным причиной поликистоза почек у кошек является мутация гена PKD-1, который отвечает за синтез конкретного белка. Этот белок является структурным элементом – кирпичиком, из множества которых построены почечные канальцы. Канальцы – это по сути трубочки, в которых протекает процесс образования мочи и очищение крови от продуктов жизнедеятельности. В результате мутации образуется неправильный белок, который не обеспечивает типичную структуру почечной ткани, а вместо трубочки образуется замкнутая полость — киста.

Для объяснения процесса наследования назовем нормальный ген – n, а дефектный или мутантный обозначим как M. Каждая кошка имеет пару генов для синтеза белка (нормальный n + дефектный M или два нормальных nn) – по одному от отца и от матери. Несмотря на то, что ген PKD-1 дефектный, он доминирует, то есть подавляет работу нормального гена.

Если при зачатии котенок получает два дефектных гена (ММ), то он погибает еще до рождения, так как такое сочетание несовместимо с жизнью.

Котенок может получить неполноценный ген от любого из родителей и заболеет поликистозом.

Утешает лишь тот факт, что теоретически, даже от двух больных животных может родиться полностью здоровый котенок с сочетанием nn!

На приведенных ниже схемах показано как происходит распределение здоровой (n) и пораженной (M) версии гена, если болен один из родителей (схема 1) и если больны оба родителя (схема 2). Котята nn будут здоровыми, nM или Mn – больными, а MM – не выживут.

Рис. 1. Схема наследования гена поликистоза.

Симптомы поликистоза почек у кошек

Рано или поздно у больной поликистозом кошки развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН).

В зависимости от степени развития проявления заболевания могут отличаться.

В начале у новорожденного котенка никаких проявлений может не быть, он будет внешне полностью здоровым.

По мере взросления могут появиться первые симптомы поликистоза почек (ПКП) у кошек, которые в большинстве случаев проявляются в возрасте 3 – 10 лет, иногда раньше или позже. Дебют ПКП и тяжесть течения индивидуальны.

Принято различать три стадии.

На первой – общее самочувствие не страдает, можно обнаружить невыраженную болезненность в области почек. Животное несколько вялое. Масса тела может отставать от нормы. Наблюдается также небольшое ухудшение функции почек – есть незначительные отклонения в составе мочи. Повышение уровня артериального давления крови может быть зарегистрировано уже на этой стадии и быть одним из первых признаков!

На второй стадии чётко выражена болезненность в области почек. Хозяин может обратить внимание на то, что кошка много пьёт, часто мочится. Животное мало двигается, худеет, аппетит снижен. Периодически наблюдается рвота. В ветеринарной клинике также определят нарушения в составе крови, мочи и повышение артериального давления — гипертензионный синдром.

Рис. 2. Измерение артериального давления кошки (тонометрия) в условиях стационара

Развиваются поражения глаз – изменение размера зрачков, изменяются сосуды глазного дна, снижается острота зрения. Может присоединиться бактериальная инфекция мочевыводящих путей и в таком случае развивается острый гломерулонефрит или пиелонефрит, повышается общая температура тела.

Третья стадия ХПН сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Наблюдается рвота, угнетение сознания, утрата реакции на раздражители, могут быть судороги и другие нарушения работы нервной системы. Проявляется выраженная жажда. Изменения мочи заметны даже «невооруженным» глазом: в ней присутствует кровь (моча цвета мясных помоев), она мутнеет. Общее количество мочи может уменьшиться или наоборот резко увеличиться. В анализах мочи регистрируются повышение белка, в ней в избытке обнаруживаются кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. В крови наблюдаются признаки недостаточной работы почек: повышение уровня мочевины, креатинина, выраженная анемия (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, а также другие показатели), признаки инфекции (высокое содержание лейкоцитов, быстрая скорость оседания эритроцитов и другие). Любые инфекции на этой стадии протекают крайне тяжело, возможен сепсис – распространение инфекции по всему телу через по крови с поражением всех органов и систем.

В дальнейшем, при истощении компенсаторных сил организма животное погибает.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Диагноз должен быть поставлен как можно раньше!

Диагноз аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК) или попросту поликистоз почек врач может поставить при помощи двух методов.

Метод ультразвукового исследования почек (УЗИ) применяют давно. Современная аппаратура позволяет разглядеть первые признаки АДППК у котят с 3 месяцев. Чем старше животное, тем более выраженной будет УЗИ-картина поликистоза.

Рис. 3. Ультразвуковое исследование кошки с поликистозом почек: на мониторе видны тёмные округлые образования — так выглядят кисты.

С 2005 года все шире стал применяться метод генетического тестирования. Его преимущество в простоте и возможности подвергнуть исследованию котенка сразу же после окончания периода кормления молоком (при исследовании клеток слизистой щеки – буккального эпителия). ДНК-тест по венозной крови можно проводить в любом возрасте. В любом случае, для ДНК-типирования по гену PKD-1 нужно произвести взятие материала в ветеринарной клинике и дождаться ответа лаборатории.

Генетический тест следует провести в обязательном порядке, если животное имеет племенную ценность и планируется его использование в разведении!

Генетический тест не заменяет УЗИ почек у кошки, ведь выявить первые кисты можно лишь по данным УЗИ.

Методы рентгенологического исследования с введением контрастных веществ при АДППК не используются из-за риска повредить почки. Противопоказано пунктирование (прокол длинной иглой под наркозом) и лечебное, и диагностическое!

Лечение поликистоза почек у кошек

Устранить причину поликистоза нельзя, но можно воздействовать на факторы, влияющие на его течение.

Наибольший клинический эффект имеет контроль артериального давления (АД) у кошки. В основном, АД крови при ПКП повышают ангиотензин и ренин. Для устранения их эффектов ветеринар может назначить:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • другие препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему кошки.

Не пытайтесь лечить кота самостоятельно, только специалист сможет правильно подобрать препарат и рассчитать дозу!

Владельцу кошки с поликистозом следует помнить, что применение любых лекарств необходимо обсудить с ветеринаром. Например, приём обезболивающих и жаропонижающих средств может привести к резкому ухудшению состояния при ХПН.

Важно отслеживать уровень фосфора и гормона паращитовидной железы, а для их коррекции подобрать правильное питание, отвечающее потребностям больного животного и строго выполнять все рекомендации врача!

Хирургические методы в лечении АДППК показали себя как малоэффективные.

Прогноз при ПКП у кошек

Чем быстрее прогрессирует ХПН, тем хуже прогноз у кошек с ПКП.

Усугубляют течение:

  • раннее развитие заболевания (до 3 лет);
  • плохой эффект от препаратов;
  • частые инфекции.

Следует помнить, что полного выздоровления при данном заболевании не бывает. Следует своевременно обратиться в клинику для скорейшей постановки диагноза и назначения лечения, которое поддержит животное и будет корректировать его состояние, продлевая продолжительность жизни и улучшая её качество.

Поликистоз почек у кошек и котов является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, передающимся одним или обоими родителями. Поликистозная болезнь почек (ПБП) поражает около 6% всех кошек, но чаще всего диагностируется у представителей персидской и британской породы.

Краткая характеристика и причины

Заболевание характеризуется появлением в почках многочисленных кист, заполненных жидкостью. Кисты могут присутствовать в жизненно важных органах с самого рождения, и постепенно вырастать в размерах, замещая здоровые ткани. Обычно болезнь завершается развитием почечной недостаточности. Количество кист, их размер и скорость разрастания различны для каждого отдельного животного. В среднем, почечная недостаточность развивается у кошек, достигших 7 лет, но в редких случаях патология проявляется в более раннем возрасте.

Поликистоз развивается при передаче «по наследству» дефектной пары аутосомно-доминирующих генов. Это означает, что, даже если дефектный ген ПБП есть только у одного из родителей, от заболевания будет страдать примерно половина помета. Если же спариваются животные, оба несущие ген ПБП, то, скорее всего, будет поражен весь помет.

Признаки и симптомы

Симптомы поликистоза у кошек обычно связаны общими признаками почечной недостаточности. Прогрессивный рост кист значительно ухудшает функцию фильтрации, что может привести к осложнениям в деятельности мочевого пузыря, болям в животе.

Но самыми явными считаются следующие симптомы поликистоза почек у кошек:

  • общая вялость животного;
  • полидипсия;
  • полиурия;
  • рвота;
  • отсутствие интереса к прогулкам, играм;
  • потеря веса;
  • ухудшение внешнего вида шерсти;
  • анемия;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • атаксия;
  • появление крови в моче.

На ранней стадии заболевания животное может не ощущать никаких болезненных симптомов. Но как только болезнь достигнет конечного этапа, питомец начнет страдать от острой, «разрывающей» боли. К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить поликистоз у кошек» отрицательный, поэтому все, чем можно помочь животному — давать болеутоляющие.

Диагностика

Явные болезненные симптомы обычно указывают на то, что уже начала развиваться почечная недостаточность. Поэтому ветеринар, скорее всего, проведет диагностические обследования с упором на мочевыделительную систему. В первую очередь проводится полный анализ крови, в том числе и биохимический профиль. Поскольку почки отфильтровывают токсины из крови (которые затем выводятся с уриной), то расширенный анализ мочи также является эффективным методом диагностики. После того как предварительный диагноз будет подтвержден, ветеринар даст направление на рентгенографическое и ультразвуковое обследование. Рентген позволит точно оценить размер и локализацию кист.

УЗИ — точный и сравнительно недорогой метод диагностики поликистоза, который подходит для обследования взрослых животных. У котят возрастом до девяти месяцев кисты могут быть не видны.

Если есть подозрения, что котенку мог быть передан дефектный ген ПБП, не стоит дожидаться, пока животное вырастет. Достаточно заказать проведение ДНК-тестирования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Медикаментозное лечение поликистоза почек у кошек обычно прописывается уже после диагностики почечной недостаточности. Сначала животному подкожно вводится физиологическая жидкость для предотвращения обезвоживания. Затем питомцу на постоянной основе придется принимать фосфат-связывающие препараты (карбонат или цитрат кальция). Дело в том, что поврежденные ткани не могут нормально удалить фосфор из крови. Это приводит к тому, что уровень фосфора в организме становится слишком высоким. А постоянно повышенный уровень фосфора в крови может привести к тому, что организм начнет терять кальций, и животное может дополнительно заболеть остеопорозом. Если почечная недостаточность привела к гипертонии (постоянно высокому кровяному давлению), то назначаются антагонисты кальция.

Внимание! Давать кошке с почечной недостаточностью мочегонные препараты для снижения давления категорически запрещено!

Также, животным с ПБП очень часто прописывается синтетический эритропоэтин. У здорового животного данный гормон (отвечающий за регулировку выработки эритроцитов) производят почки. Но как только здоровая ткань замещается кистозной более чем на 50%, сигналы о необходимости выработки эритроцитов перестают доходить в костный мозг. В итоге, клинические анализы крови больного животного показывают низкое количество эритроцитов.

Важная информация! На данный момент в аптеках нет ветеринарной формы эритропоэтина, поэтому котам приходится давать препарат, разработанный для людей. Такая замена чревата тем, что организм некоторых животных может в конечном итоге распознать синтетическое гормональное вещество как чужеродное.

Важная информация для хозяина

Поликистозная болезнь почек, к сожалению, неизлечима. На данный момент нет никакого реального способа замедлить рост кист. Также нельзя удалить, или проткнуть пузырьки с жидкостью. Поэтому хозяин должен направить максимум усилий на обеспечение безболезненной и комфортной жизни любимца.

Чтобы понять, как именно помогать питомцу со страшным диагнозом, необходимо разобраться с механизмом работы почек. Жизненно важный парный орган помогает контролировать кровяное давление, выделяя уникальный фермент под названием ренин. Когда кровяное давление падает (а органы при этом не получают достаточного количества крови) ренин высвобождается, заставляя кровеносные сосуды сузиться. Как только кровеносные сосуды сузятся, кровяное давление вырастет. Здоровые почки отфильтровывают токсины и избыток воды из крови. Очищенная кровь остается в организме, а отходы покидают тело вместе с мочой. Также почки помогают поддерживать надлежащий баланс витаминов и минералов в крови, включая натрий, кальций, калий и магний. Но по мере того как кисты будут разрастаться, все вышеперечисленные функции почек значительно ухудшатся.

Поэтому важно снизить уровень токсинов в организме кошки. Нужно убедиться, что питомец не контактирует с больными питомцами, питается простыми, но питательными продуктами, а также привит от самых распространенных инфекционных заболеваний. Обязательно нужно следить за тем, чтобы в рационе животного были продукты с низким содержанием белка и фосфора. Конечно же кошки нуждаются в протеине для нормального роста, наращивания мышц и быстрого восстановления поврежденных тканей. Но после того, как организм переработает поступивший белок, образуется отход под названием мочевина. Коты с почечной недостаточностью не могут быстро и без последствий полностью избавиться от данного продукта переработки.

Прогнозы выживаемости

Срок и качество жизни кошки с поликистозом напрямую зависит от общего состояния здоровья животного, а также количества и скорости разрастания кист. Так, например, кот с несколькими маленькими и медленно растущими кистами может спокойно дожить до старости и в конечном итоге умереть от чего-то, не связанного с ПБП. Поспособствует долгой жизни питомца и правильный уход. А те животные, которые родились с многочисленными кистами, могут скончаться в первый же месяц жизни.

Регулярные обследования у ветеринара и правильно подобранные медикаменты продлят жизнь домашнего любимца.