Кетостерил для кошек

Показания к применению

Препарат прописывается кошкам при повышении в крови мочевины и креатина, указывающих на ХПН.

Препарат прописывается кошкам при повышении в крови мочевины и креатина

Заболевание приводит к гибели и разрушению нефронов. В результате нагрузка на здоровые структурно-функциональные элементы увеличивается, из-за чего они также перестают работать.

Продукты обмена перестают выводиться из организма.

Происходит интоксикация, влекущая за собой гибель кошки.

Признаки ХПН Симптомы
Первичные Рвота, диарея либо запор, снижение аппетита со снижением массы тела, потемнение фекалий
Покраснение белков с радужкой, отслоение сетчатки
Повышение АД, ухудшение состояния шерсти и ее выпадение.
Вторичные Запущенная дисфункция почек
Учащенное мочеиспускание, жажда, неприятный запах изо рта, вялость с сонливостью, появление в пасти язв, спазмы конечностей

Обязательно почитайте:

Чем кормить кошку при мочекаменной болезни: диета и подбор еды в домашних условиях

Кроме того, Кетостерил назначают животным при ацидозе, нарушении деятельности мочевыделительной системы, формировании в ней конкрементов.

Противопоказания и возможные побочные действия

Необходимо давать средство четко в соответствии с инструкцией по применению

Не допускается применение препарата:

  • молодняку до года;
  • беременным и кормящим особям;
  • при нарушении аминокислотного обмена;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

В случае крайней необходимости применяется при повышенном уровне кальция.

Не рекомендовано смешивать лекарство с кормом из-за возможной реакции составов.

Нельзя соединять с тетрациклиновым и хинолоновым рядом антибиотиков, фторо-, железо-, эстрамустино- или кальцийсодержащими препаратами и витамином D.

При взаимодействии образуются плохо усеваемые организмом соединения, поэтому должен соблюдаться интервал между приемами лекарств более 2 ч.

Передозировка бывает крайне редко, однако имеются побочные эффекты:

Вид Гиперкальциемия Аллергия
Симптомы Отдышка, нарушение координации движений при ходьбе, жажда, отказ от еды, спазмы мышц, агрессивность Зуд, гипертермия, слезоточивость

Возникновение подобной симптоматики требует обращения к ветеринару.

Нефротект — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер

ЛСР-002526/07-310807

Торговое (патентованное) название: Нефротект

Лекарственная форма:

раствор для инфузий.

Состав:

1 литр раствора содержит:
L-изолейцин 5,80 г
L-лейцин 12,80 г
L-лизина моноацетат 16,925 г
(= L-лизин 12,0 г)
L-метионин 2,00 г
L-фенилаланин 3,50 г
L-треонин 8,20 г
L-триптофан 3,00 г
L-валин 8,70 г
L-аргинин 8,20 г
L-гистидин 9,80 г
L-аланин 6,20 г
N-aцетил-L-цистеин 0,54 г
(=L-цистеин 0,40 г)
Глицин 5,305 г
L-пролин 3,00 г
L-серин 7,60 г
L-тирозин 0,60 г
Глицил -L-тирозин (безводный) 3,155 г
Кислота уксусная ледяная 2,50 — 4,0г
Кислота яблочная 2,01 г
Вода для инъекций до 1 л

Общее содержание аминокислот 100 г/л,
Общее содержание азота 16,3 г/л
Теоретическая осмолярность 935 мОсм/л

Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор

рН 5,5 — 6,5

Фармакотерапевтическая группа
Питания парентерального средство — аминокислоты.

Код АТХ

Фармакологические свойства
Нефротект — раствор незаменимых и заменимых аминокислот, необходимых для синтеза белка в организме и достижения положительного баланса азота при парентеральном питании и восполнении потерь аминокислот при диализе. Разработан специально для пациентов с нарушением функций почек.

Фармакокинетика
Аминокислоты, поступающие внутривенно при назначении Нефротекта, анаболически утилизируются и включаются в состав белков организма при доступности энергетических субстратов.
Биодоступность при внутривенном введении 100%.
Распределение аминокислот при внутривенном введении идентично таковому при поступлении аминокислот из желудочно-кишечного тракта при гидролизе белков пищи. Глицил-L-тирозин, включенный в состав Нефротекта в качестве дополнительного источника L-тирозина, гидролизуется с последующей утилизацией аминокислот L-тирозина и глицина сразу после внутривенного введения, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью. Период полужизни составляет 3,44 минуты.
При введении с рекомендованной скоростью только незначительная часть вводимых аминокислот теряется с мочой.

Показания к применению
— Введение аминокислот при полном или частичном парентеральном питании пациентов с нарушениями функции почек, в том числе парентеральном питании при острой и хронической почечной недостаточности, включая пациентов на гемо- или перитонеальном диализе.
— Восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Врожденные нарушения аминокислотного обмена. Острая фаза шока.
Общие противопоказания для инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированная гипотоническая дегидратация.

С осторожностью
С осторожностью применять у пациентов с гипонатриемией, повышенной осмолярностью крови.

Применение при беременности, лактации и в детском возрасте
Введение аминокислот при парентеральном питании у пациентов с нарушениями функции почек может быть жизненно важным. Когда необходимо, растворы аминокислот могут быть назначены беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Неблагоприятные и побочные эффекты не были отмечены при назначении беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Тератогенные эффекты не выявлены.
Перед назначением Нефротекта беременным и кормящим грудью матерям нужно оценить соотношение риск/польза.

Способ применения и дозы

Внутривенно.

Доза должна быть подобрана в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Если не предписано иначе:
— у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, не получающих гемо- или перитонеальный диализ: 0,6-0,8 г аминокислот на кг веса в сутки = 6-8 мл/кг/сут;
— у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, на гемо- или перитонеальном диализе: 0,8 — 1,2 г аминокислот на кг веса в сутки = 8-12 мл/кг/сут;
— восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе: 0,5-0,8 г аминокислот на кг веса в сутки = 5 -8 мл/кг/сут.

Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей: 0,8 — 1,2 г аминокислот на кг веса в сутки = 8-12 мл/кг/сут. Это соответствует примерно 560-840 мл/сут для пациентов с массой тела 70 кг.

Максимальная рекомендуемая скорость введения для взрослых и детей:
— Парентеральное питание: 0,1 г аминокислот на кг веса в час = 1 мл/кг/ч.
— Восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе: 0,2 г аминокислот на кг веса в час = 2,0 мл/кг/ч.

Обычно при проведении парентерального питания любые аминокислотные растворы назначаются в комбинации с препаратами-источниками энергии: растворами глюкозы и/или жировыми эмульсиями. При проведении полного парентерального питания Нефротект используется вместе с источниками энергии, электролитами, водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами и микроэлементами. Нефротект в сочетании с другими препаратами для парентерального питания можно вводить в центральные или периферические вены в зависимости от конечной осмолярности.

Нефротект может вводиться через отдельную инфузионную систему или может быть смешан в асептических условиях с другими компонентами парентерального питания и введен в контейнер.

Для восполнения потерь аминокислот при диализе Нефротект может вводиться без растворов глюкозы и жировых эмульсий непосредственно в венозную ловушку диализного аппарата.

Нефротект может применяться до тех пор, пока больному требуется парентеральное питание или остается необходимость в восполнении потерь аминокислот.

Побочные эффекты
Побочные эффекты не наблюдались при соблюдении техники введения, рекомендованных доз и учета противопоказаний.
В редких случаях при введении любых аминокислотных растворов могут наблюдаться: повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аминокислотные растворы можно смешивать в асептических условиях только с препаратами, предназначенными для парентерального питания, в том числе с жировыми эмульсиями, растворами глюкозы, электролитов.
Не рекомендуется совместное введение с другими группами препаратов из-за риска несовместимости.

Особые указания
Рекомендуется контролировать жидкостный баланс, уровень электролитов сыворотки, показатели кислотно-основного состояния, уровень мочевины и аммония при проведении терапии.
Нефротект можно смешивать или вводить параллельно с носителями энергии, электролитами, в количествах, необходимых для удовлетворения потребностей пациента. Введение аминокислот при парентеральном питании у детей с нарушениями функции почек может быть жизненно важным, в этом случае возможно применение у детей. Тирозин является незаменимой аминокислотой для детей.
Перед назначением Нефротекта детям нужно оценить соотношение риск/польза.

Форма выпуска
Раствор для инфузий по 250 или 500 мл во флаконе из бесцветного стекла гидролитического, укупоренном резиновой (галобутиловой) пробкой и обкатанным колпачком алюминиевым с пластиковым колпачком-контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с пластиковыми держателями или без них в коробку картонную с инструкцией по применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска
Для стационаров.

Срок годности
2 года.

Адрес фармацевтической компании
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Д-61346, Бад Хомбург, в.д.Х., Германия

Производитель

Адрес представительства компании «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ» в Москве:

119435, Москва, Большой Саввинский переулок д.12 стр. 5
тел. (495) 970-81-62.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у возрастных кошек.
В большинстве случаев, она развивается в течение длительного времени, постепенно приобретая ярко-выраженную клиническую картину. Скорость прогрессирования заболевания значительно варьирует между животными. При своевременном обнаружении заболевания, постановке диагноза и проведении соответствующей поддерживающей терапии существует возможность повышения качества и продолжительности жизни кошки, замедляя развитие патологии.

ПРИЧИНЫ

Хроническая почечная недостаточность возникает там, где присутствуют давние, необратимые повреждения почек, которые нарушают их способность фильтровать и удалять отходы из крови. В большинстве случаев, когда диагностируется ХПН, точная причина заболевания неизвестна. Пробы, взятые из пораженной почки (биопсия), часто показывают значительное количество фиброзной ткани, которая заменяет нормальную ткань почки. Эти изменения являются общими для целого ряда заболеваний. Есть, однако,
некоторые хорошо известные причины хронической почечной недостаточности, которые включают:
— Поликистоз почек. Это наследственное заболевание, встречается в основном у персидских и экзотических кошек, где нормальная ткань почек постепенно замещается кистами – полостями, заполненными жидкостью.
— Опухоли почек. Новообразования почек, например, лимфомы могут вызвать почечную недостаточность.
— Инфекции. Бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) возникает в результате распространения инфекции из мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
— Другие причины. Большое число заболеваний, например, повреждение почек токсинами, врожденные дефекты, постоянные воспаления, такие как гломерулонефрит и т.д.

Довольно часто конкретные причины именно почечной недостаточности установить не удается, и лечение в основном направлено на управление болезнью. В случаях, которых может быть поставлен первичный диагноз (являющийся причиной ХПН) и он поддается лечению, часто есть возможность остановить прогрессирование заболевания.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть у кошек любого возраста, но наибольшее распространение она приобретает у пожилых животных и кошек средних лет. Было подсчитано, что около одной из пяти кошек старше 10лет имеют почечную недостаточность. Кроме того, ХПН встречается в три раза чаще у кошек, чем у собак.

РОЛЬ ПОЧЕК В ОРГАНИЗМЕ

Почки выполняют целый ряд важнейших функций, в том числе удаление токсинов из крови и поддержание водно-солевого баланса в организме. Кровь постоянно фильтруется через почки, удаляя массу токсичных отходов обмена веществ из внутренней среды. В процессе фильтрации вырабатывается моча, которая также концентрируется почками путем возврата воды, таким образом, предотвращая обезвоживание. Кроме того, почки выполняют и другие важные задачи в поддержании баланса электролитов (калия, натрия, кальция, фосфатов и т.д.) в организме, регулируя количество кислоты в крови и контроль артериального давления. Они также отвечают за выработку гормона под названием эритропоэтин, который стимулирует производство красных кровяных клеток в костном мозге.
К счастью, существуют значительные «резервные возможности почек», выявленные у здоровых животных при удалении одной из почек для пересадки, не имеющей для организма негативных последствий. На самом деле, прежде чем более трех четвертей почечной ткани перестанет функционировать, признаки ХПН развиваться не будут.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В большинстве случаев хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием с медленным, постепенным началом, хотя иногда могут появляться совершенно неожиданные симптомы. Многие клинические признаки являются весьма неопределенными и неспецифическими – возникающие, отчасти, просто из-за накопления токсинов в крови, которые обычно выводятся с мочой. К наиболее распространенным признакам относятся плохой аппетит, тошнота, периодическая рвота, снижение массы тела, дегидратация, вялость и депрессия, повышенная жажда наряду с увеличением объема мочи (из-за неспособности почек концентрировать её).
Кроме того, наблюдается тусклость шерсти, сухость кожного покрова, запах изо рта, язвы во рту и общая слабость. Поскольку, несмотря на лечение, ХПН является неизлечимым и прогрессирующим заболеванием , эти признаки имеют тенденцию ухудшаться с течением времени.

В связи с многообразием функций почек, осложнения, возникающие с развитием заболевания, также многообразны. К ним можно отнести:
— нарушения электролитного баланса (например, низкие концентрации калия в крови, высокие концентрации фосфатов);
— развитие ацидоза (смещение рН крови к нижнему пределу физиологической нормы);
— гипертонию (повышение кровяного давления);
— анемию.

ДИАГНОСТИКА

Клинические признаки ХПН не являются специфическими. Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза, результатах анализа крови и мочи. Ключевую роль играют два показателя крови – мочевина и креатинин, которые в норме выводятся из организма почками (при патологии их концентрация увеличивается). Кроме того, при ХПН имеет место низкая концентрация мочи, ее удельный вес в этом случае обычно меньше 1,030.
Для подтверждения поставленного диагноза проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей, по результатам которого оценивается их функциональная активность.

КОНТРОЛЬ И УПРАВЛЕНИЕ ХПН

В некоторых случаях первичная причина ХПН может быть установлена (например, бактериальная инфекция), тогда все усилия должны быть направлены на ее устранение. В случаях, когда причину установить не удается, животному проводится симптоматическая терапия, для купирования симптомов, сопровождающих заболевание. Применяют внутривенные инфузии для коррекции дегидратации, интоксикации и возможных электролитных нарушений, антибиотикотерапия, препараты против анемии, гастритных явлений, витамины. Так как объемы жидкости, поставляемые в организм внутривенно, ограничены, проводятся длительные систематические подкожные введения жидкости (физиологический раствор, раствор Рингера).

Не стоит забывать, что хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, и речь о лечении не ведется, а применяется поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов и улучшение качества жизни животного.

Контроль ХПН осуществляется на регулярной основе и включает в себя кровяное давление, оценку анализов крови и мочи, степень обезвоживания организма, что необходимо для определения поддающихся лечению осложнений, например, анемии (снижения циркулирующих эритроцитов), снижения уровня калия, повышения фосфата, гипертонии и инфекций мочевыводящих путей.

Не менее важна диетотерапия и контроль потребления жидкости. Из-за сопутствующего обезвоживания рекомендуется кормить животных консервированными диетическими кормами, исключая «сушку». Промышленные рационы для кошек больных ХПН, составлены с учетом сопутствующих нарушений метаболизма.

© Веселова Евгения Андреевна, ветеринарный врач

ДОПОЛНЕНИЕ

Лечение хронической почечной недостаточности у собак и кошек – консервативное, то есть операции у нас в связи с ХПН не делают. Принципы консервативного лечения ХПН включают:
• Применение малобелковой диеты.
• Контроль над образованием и выведением азотистых шлаков
• Поддержание водно-солевого баланса
• Коррекция ацидоза
• Контроль артериального давления
• Лечение уремического гастрита
• Лечение анорексии
• Профилактика и лечение анемии
• Профилактика инфекционных осложнений

Наиважнейший компонент терапии ХПН – малобелковая диета. Почему малобелковая – дело в том, что наибольшую угрозу почкам представляют протеины, создавая повышенную нагрузку на нефроны (субъединицы почки). Продукты распада белков потом отражают состояние здоровья питомца в лабораторных анализах, например, уровень креатинина. Токсичное влияние на почки оказывают и небелковые соединения.
Разумные корректировки в рационе животного, снижение поступления белков, могут смягчить клинические проявления почечной недостаточности и замедлить развитие ХПН. Однако белок животному необходим и чрезмерное снижение его уровня в диете может вызвать белковую недостаточность – как у собак, так и у кошек. Поэтому в сочетании с диетотерапией многие специалисты все шире применяют для лечения хронической почечной недостаточности у кошек и собак Кетостерил.

Кетостерил – аминокислотный комплекс, применяемый в гуманной медицине при хронических болезнях почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Нашел свое место этот препарат также в ветеринарии – при терапии кошек и собак ХПН. В сочетании с малобелковой диетой применение Кетостерила позволяет добиться существенного улучшение состояния пациента, значительного снижения симптомов уремии, степени обменных нарушений при почечной недостаточности и замедления прогрессирования ХПН.

Действие Кетостерила обусловлено свойствами кетокислот, которые
• Замещают соответствующие им аминокислоты
• Поддерживают азотистый баланс
• Подавляют уреагенез
• Стимулируют синтез белка и подавляют его деградацию

Аналоги и цены

Препарат «Кетостерил» довольно дорогой. Его стоимость составляет 3000 рублей. Поскольку для лечения одной кошки целой упаковки лекарства не нужно, то владельцы животных стараются объединиться и приобрести его для нескольких домашних питомцев. Полных аналогов «Кетостерила» не существует, но есть несколько лекарственных средств, действие которых очень похоже.

К ним относятся:

  1. «Гепасол-Нео» — препарат в виде раствора, нормализующий обмен веществ и предотвращающий заболевания печени.
  2. «Кетоаминол» — таблетированное средство, восполняющее дефицит аминокислот и восстанавливающее обмен веществ.
  3. «Нефротект» — раствор, который содержит заменимые и незаменимые аминокислоты и помогает вырабатывать белок.

«Кетостерил» пользуется хорошей репутацией среди владельцев кошек и ветеринаров во время лечения ХПН или других болезней почек, связанных с нарушением обмена веществ.

Если придерживаться всех рекомендаций ветеринарного врача, то это лекарственное средство поможет быстро вылечиться вашему домашнему питомцу и улучшить его самочувствие.