Эхо сердца коту

Еще фото
Автор (ы): Герке В.С., кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-кардиолог
Организация(и): Ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург
Журнал: №3 — 2017

МАТЕРИАЛЫ IVCS

Ввиду распространенности болезней сердца у собак и кошек, а также учитывая тот факт, что даже на ранних доклинических стадиях болезни сердца представляют угрозу для жизни, встает вопрос доступной своевременной диагностики и отбора больных животных для более детального кардиологического обследования. С этой целью мы рекомендуем применение стандартных скрининговых исследований, не приводящих к значимому удорожанию ветеринарных услуг. Скрининговые исследования рекомендуются для выполнения на общем ветеринарном приеме.

Введение

У большинства болезней, особенно в кардиологии, выражен доклинический период, когда болезнь уже развивается, но проявлений еще не видно. Стоит отметить, что болезни сердца уже на этой стадии создают угрозу жизни и формируют риск внезапной смертности. Учитывая распространенность болезней сердца у собак и кошек, а также степень риска этих болезней для жизни, становится актуальным вопрос ранней диагностики. Причем это важно не только на приеме кардиолога, но и в общей ветеринарной практике. Не кардиолог, а врач общей практики, анестезиолог, хирург и другие должны иметь инструменты для выявления болезней сердца, если не с окончательным диагнозом, то для своевременного направления пациента к специалисту. Именно для этих целей и существует скрининговое обследование.

Скрининг – это комплекс диагностических мероприятий, направленных на распределение пациентов на группы здоровых и нездоровых по конкретным характеристикам. Т.е. это фильтр, отбор. Наиболее важно проведение такого отбора в предоперационном обследовании и в осмотре животных перед принятием решения об использовании их в разведении. Первое необходимо, т.к. болезни сердца даже на доклинической стадии значительно влияют на степень хирургических и анестезиологических рисков, на выбор анестезиологической тактики, а второе связано с тем, что большинство болезней сердца имеют наследственный характер.

Стандарты кардиологического скрининга

Стандарты кардиологического скрининга необходимо формировать с учетом ряда факторов: 1) распространенность болезней и их основные диагностические критерии; 2) доступность проведения тех или иных обследований в условиях неспециализированной клиники. Стоит отметить, что второй фактор имеет географические и экономические особенности. Так, например, в России использование тестов на биомаркеры (натрийуретический пептид, тропонин и др.) по экономическим причинам (дороговизна исследования) весьма ограничено. Но в подавляющем большинстве ветеринарных клиник имеются аппараты ультразвуковой диагностики. В Европе, наоборот, большое внимание уделяется лабораторной диагностике, т.к. ультразвуковое исследование считается очень дорогим методом.

Учитывая все эти факторы, рассмотрим три основных стандарта кардиологического скрининга: скрининг собак мелких и средних пород, скрининг собак крупных и гигантских пород и скрининг кошек.

Общая часть любого исследования, разумеется, это сбор анамнеза, осмотр и общее клиническое обследование. Важнейшей кардиологической частью является аускультация сердца и пальпация периферического пульса, о которых часто забывают врачи-некардиологи. Выявление незакономерных нарушений ритма, эндокардиальных шумов, патологических тонов сердца, дефицита пульса, жесткого «проволочного» пульса (особенно у кошек) дает возможность выявить наличие патологий сердца без каких-либо затрат – это просто и информативно.

Нельзя забывать также об общем клиническом анализе крови (ОКА крови). Наличие анемии может приводить к появлению эндокардиальных шумов и к умеренному расширению предсердий у пациентов без первичной патологии сердца.

Скрининг собак мелких и средних пород.

Наиболее распространенная болезнь сердца у собак мелких и средних пород – эндокардиоз митрального клапана (по разным данным, во всем мире от 70 до 80% всех кардилогических болезней). У данной болезни есть стадия с хорошим клиническим прогнозом, когда признаки сердечной недостаточности еще не развиваются и гемодинамические нарушения отсутствуют. На этой стадии эдокардиальный шум еще может не выявляться. Основные критерии диагностики – морфологические и гемодинамические нарушения, выявляемые при ультразвуковой диагностике.

До 6% болезней сердца составляют врожденные пороки. Основным диагностическим критерием их также являются морфологические и гемодинамические характеристики сердца.

Таким образом, учитывая наиболее распространенные патологии и доступность методов исследования, в скрининговый стандарт обследования собак мелких и средних пород следует включить следующие критерии:

· отношение левого предсердия к аорте (ЛП/Ао) – наиболее целесообразно определять по короткой оси с правой парастернальной позиции на уровне визуализации аортального клапана («знак Мерседеса»). Отсутствием гемодинамически значимых нарушений по данному критерию следует считать отношение меньше 1,7;

· конечный диастолический размер левого желудочка (КДР) – также по короткой оси справа на уровне мелькания передней створки митрального клапана при открытии, но можно и по длинной оси в самой широкой зоне (примерно на середине между митральным клапаном и папиллярной мышцей). Измерения проще проводить в М-режиме. Полученный результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела пациента, или, что более точно, – рассчитываем нормализованный размер (КДР нормализованный);

· толщина межжелудочковой перегородки (МЖПд) и задней (свободной) стенки левого желудочка (ЗСЛЖд) в диастолу – в том же изображении что и КДР. Проще в М-режиме, но возможно и в В-режиме. Результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела;

· визуальная оценка правого предсердия и правого желудочка. Они должны быть визуально примерно в 1,5–2 раза меньше левых.

Предложенные критерии достаточно достоверно отражают наличие гемодинамических нарушений и могут быть определены с использованием практически любого бюджетного ультразвукового сканера. Если у пациента есть клапанные пороки, или эндокардиоз митрального клапана и при этом на данном скрининге не выявляются морфологические нарушения, то степень клапанных нарушений не представляет угрозы, и состояние следует считать компенсированным.

Скрининг собак крупных и гигантских пород

Для этих собак основной проблемой становится кардиомиопатия. Болезнь характеризуется снижением сократимости, увеличением полостей сердца и нарушениями ритма. Причем следует отметить, что с позиции работы хирурга или анестезиолога наибольшие риски связаны именно с аритмиями.

В кардиологическом скрининге для собак крупных и гигантских пород обязательно проведение электрокардиографии (ЭКГ). Обнаружение экстрасистолии на ЭКГ, а тем более серийных экстрасистол может быть единственным критерием для раннего выявления кардиомиопатий (особенно при таких болезнях, как тахикардиопатия, артмогенная дисплазия правого желудочка, предсердные аритмии лабрадоров) и дальнейшего направления пациента на более детальное кардиологическое обследование. В случае отсутствия кардиографа в клинике для скрининговой оценки ЭКГ можно использовать хирургический монитор, подключив пару отведений и просмотрев 1–2 минуты отображения электрокардиограммы.

Ввиду того, что на момент регистрации ЭКГ у пациента могут не проявляться нарушения ритма, а также для исключения пороков, которые у крупных собак встречаются с вероятностью до 6% болезней сердца, из протокола скринингового обследования нельзя исключать и морфологическую ультразвуковую оценку сердца. В скрининговый стандарт обследования собак крупных и гигантских пород следует включить следующие критерии:

· конечный диастолический (КДР) и конечный систолический (КСР) размер левого желудочка, с расчетом фракции сократимости (ФС, %). Полученные результаты также можно сравнивать с рекомендуемыми нормами или рассчитывать нормализованные значения. Часто первым нарушением при дилатационной кардиомиопатии оказывается только снижение сократимости ниже 20%;

· определение ЛП/Ао и визуальная оценка правых отделов сердца для выявления пороков также необходимы, как и у собак мелких и средних пород.

Скрининг кошек

Самая распространенная болезнь кошек – кардиомиопатия, развивающаяся преимущественно по гипертрофическому типу (гипертрофическая кардиомиопатия – ГКМП). Немного реже – рестриктивный тип (РКМП). В отдельных случаях регистрируется дилятация (ДКМП), возможно, первичная или как стадия выгорания при других формах кардиомиопатий.

Нарушения ритма сердца у кошек выявляются относительно редко. Имеются технические сложности регистрации и интерпретации ЭКГ у кошек. По этой причине на сегодняшний день ЭКГ у кошек трудно включить в протокол скрининга и следует оставить это обследование в рамках специализированного кардиологического приема.

Ввиду специфического характера и некоторых физиологических особенностей болезни сердца у кошек проявляются на более поздней стадии, чем у собак. В связи с этим увеличивается ценность скринингового обследования. В скрининговый стандарт ультразвукового обследования кошек следует включить следующие критерии.

· ЛП/Ао – в отличие от собак у кошек отношение должно быть не больше 1,5. Это важнейший критерий выявления сердечной недостаточности у кошек. Увеличение ЛП у кошек считается основным признаком застойной сердечной недостаточности.

· МЖПд и ЗСЛЖд – это два важнейших критерия в диагностике ГКМП. Толщина стенок левого желудочка должна быть меньше 5 мм, но для кошек крупных пород (больше 5 кг массы тела при нормальной упитанности) допускается до 6 мм при условии сохранения нормальных значений других показателей.

· КДР – как критерий диагностики ДКМП.

· Визуальная оценка правых отделов сердца.

Тотальное проведение скрининговых обследований позволяет выявить огромное количество пациентов с болезнями сердца и тем самым снизить риски при выполнении хирургических и иных травматичных процедур. Рекомендованные нами скрининги доступны с использованием практически любого действующего оборудования, и выполнение этих скринингов не приводит к значимому удорожанию ветеринарных услуг.

Назад в раздел

СКРИНИНГОВОЕ ЭХОКГ у кошек и собак

Скрининговое ЭХОКГ (узи сердца или эхокардиография) животных — это метод ультразвукового исследования, направленный на выявление функциональных и морфологических изменений сердца и его клапанного аппарата, у пациентов без клинических признаков.

Для чего нужно проводить данное исследование?

1. Чтобы выявить заболевание сердца на ранней стадии развития, когда еще нет симптомов и внешне животное здорово.

2. Обследование сердца позволит более точно оценить риск проведения анестезии, поэтому чаще всего врачи ветеринарного центра Раденис рекомендуют скрининговое ЭХОКГ всем собакам и кошкам перед плановыми операциями (кастрация, стерилизация, санация ротовой полости).

Есть определенные породы животных (породы группы риска), у которых предрасположенность к развитию кардиопатологий выше. Таким животным в обязательном порядке необходимо проходить обследование сердца, не только перед операцией.

У кошек таковыми породами являются:

— Мейн-кун

— сфинксы

— британские и шотландские породы

— сиамо-ориентальная группа

У собак группами пород риска являются:

— доберман

— Собаки гигантских пород (немецкие доги, ирландские волкодавы, ньюфаундленды и кокер-спаниели)

— немецкие овчарки

— немецкий боксер

— собаки карликовых пород

— Породная предрасположенность к стенозу аорты имеется у ньюфаундлендов, ретриверов и ротвейлеров

— К стенозу легочной артерии предрасположены жесткошерстные терьеры, бигли, скотч-терьеры, миниатюрные шнауцеры

Как подготовить животное к ЭХОКГ?

Особой подготовки эта процедура не требует. Владельцам нужно быть готовыми к тому, что специалист по УЗ-диагностике удалит (сбреет) шерсть с нужного для исследования участка.

Как происходит сама процедура УЗИ сердца?

Животное укладывается поочередно на левый и правый бок и удерживается владельцами в неподвижном положении, пока доктор при помощи специального кардиологического датчика исследует сердце.

Далее владелец получает выписку с полным описанием размеров всех камер сердца и их стенок, работы клапанного аппарата и сосудов, заключение и рекомендации к проведению анестезии или дополнительной диагностике, если патология сердца все-таки обнаружена.

Таким образом данный вид диагностики позволяет:

— начать лечение максимально рано!

— не допустить данное животное в разведение, т.к многие патологии сердца имеют мультифакторное происхождение, в основе которых лежит наследственная предрасположенность.

Тем самым мы продлеваем жизнь животному и улучшаем ее качество!

Стоимость исследования (скрининговое ЭХОКГ) в ветеринарном центре Раденис: 700 рублей. Записаться нужно предварительно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте.

Кардиологический скрининг в общей ветеринарной практике

Еще фото

Ввиду распространенности болезней сердца у собак и кошек, а также учитывая тот факт, что даже на ранних доклинических стадиях болезни сердца представляют угрозу для жизни, встает вопрос доступной своевременной диагностики и отбора больных животных для более детального кардиологического обследования. С этой целью мы рекомендуем применение стандартных скрининговых исследований, не приводящих к значимому удорожанию ветеринарных услуг. Скрининговые исследования рекомендуются для выполнения на общем ветеринарном приеме.

У большинства болезней, особенно в кардиологии, выражен доклинический период, когда болезнь уже развивается, но проявлений еще не видно. Стоит отметить, что болезни сердца уже на этой стадии создают угрозу жизни и формируют риск внезапной смертности. Учитывая распространенность болезней сердца у собак и кошек, а также степень риска этих болезней для жизни, становится актуальным вопрос ранней диагностики. Причем это важно не только на приеме кардиолога, но и в общей ветеринарной практике. Не кардиолог, а врач общей практики, анестезиолог, хирург и другие должны иметь инструменты для выявления болезней сердца, если не с окончательным диагнозом, то для своевременного направления пациента к специалисту. Именно для этих целей и существует скрининговое обследование.

Скрининг – это комплекс диагностических мероприятий, направленных на распределение пациентов на группы здоровых и нездоровых по конкретным характеристикам. Т.е. это фильтр, отбор. Наиболее важно проведение такого отбора в предоперационном обследовании и в осмотре животных перед принятием решения об использовании их в разведении. Первое необходимо, т.к. болезни сердца даже на доклинической стадии значительно влияют на степень хирургических и анестезиологических рисков, на выбор анестезиологической тактики, а второе связано с тем, что большинство болезней сердца имеют наследственный характер.

Стандарты кардиологического скрининга

Стандарты кардиологического скрининга необходимо формировать с учетом ряда факторов: 1) распространенность болезней и их основные диагностические критерии; 2) доступность проведения тех или иных обследований в условиях неспециализированной клиники. Стоит отметить, что второй фактор имеет географические и экономические особенности. Так, например, в России использование тестов на биомаркеры (натрийуретический пептид, тропонин и др.) по экономическим причинам (дороговизна исследования) весьма ограничено. Но в подавляющем большинстве ветеринарных клиник имеются аппараты ультразвуковой диагностики. В Европе, наоборот, большое внимание уделяется лабораторной диагностике, т.к. ультразвуковое исследование считается очень дорогим методом.

Учитывая все эти факторы, рассмотрим три основных стандарта кардиологического скрининга: скрининг собак мелких и средних пород, скрининг собак крупных и гигантских пород и скрининг кошек.

Общая часть любого исследования, разумеется, это сбор анамнеза, осмотр и общее клиническое обследование. Важнейшей кардиологической частью является аускультация сердца и пальпация периферического пульса, о которых часто забывают врачи-некардиологи. Выявление незакономерных нарушений ритма, эндокардиальных шумов, патологических тонов сердца, дефицита пульса, жесткого «проволочного» пульса (особенно у кошек) дает возможность выявить наличие патологий сердца без каких-либо затрат – это просто и информативно.

Нельзя забывать также об общем клиническом анализе крови (ОКА крови). Наличие анемии может приводить к появлению эндокардиальных шумов и к умеренному расширению предсердий у пациентов без первичной патологии сердца.

Скрининг собак мелких и средних пород.

Наиболее распространенная болезнь сердца у собак мелких и средних пород – эндокардиоз митрального клапана (по разным данным, во всем мире от 70 до 80% всех кардилогических болезней). У данной болезни есть стадия с хорошим клиническим прогнозом, когда признаки сердечной недостаточности еще не развиваются и гемодинамические нарушения отсутствуют. На этой стадии эдокардиальный шум еще может не выявляться. Основные критерии диагностики – морфологические и гемодинамические нарушения, выявляемые при ультразвуковой диагностике.

До 6% болезней сердца составляют врожденные пороки. Основным диагностическим критерием их также являются морфологические и гемодинамические характеристики сердца.

Таким образом, учитывая наиболее распространенные патологии и доступность методов исследования, в скрининговый стандарт обследования собак мелких и средних пород следует включить следующие критерии:

· отношение левого предсердия к аорте (ЛП/Ао) – наиболее целесообразно определять по короткой оси с правой парастернальной позиции на уровне визуализации аортального клапана («знак Мерседеса»). Отсутствием гемодинамически значимых нарушений по данному критерию следует считать отношение меньше 1,7;

· конечный диастолический размер левого желудочка (КДР) – также по короткой оси справа на уровне мелькания передней створки митрального клапана при открытии, но можно и по длинной оси в самой широкой зоне (примерно на середине между митральным клапаном и папиллярной мышцей). Измерения проще проводить в М-режиме. Полученный результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела пациента, или, что более точно, – рассчитываем нормализованный размер (КДР нормализованный);

· толщина межжелудочковой перегородки (МЖПд) и задней (свободной) стенки левого желудочка (ЗСЛЖд) в диастолу – в том же изображении что и КДР. Проще в М-режиме, но возможно и в В-режиме. Результат сравниваем с рекомендуемыми нормами по массе тела;

· визуальная оценка правого предсердия и правого желудочка. Они должны быть визуально примерно в 1,5–2 раза меньше левых.

Предложенные критерии достаточно достоверно отражают наличие гемодинамических нарушений и могут быть определены с использованием практически любого бюджетного ультразвукового сканера. Если у пациента есть клапанные пороки, или эндокардиоз митрального клапана и при этом на данном скрининге не выявляются морфологические нарушения, то степень клапанных нарушений не представляет угрозы, и состояние следует считать компенсированным.

Скрининг собак крупных и гигантских пород

Для этих собак основной проблемой становится кардиомиопатия. Болезнь характеризуется снижением сократимости, увеличением полостей сердца и нарушениями ритма. Причем следует отметить, что с позиции работы хирурга или анестезиолога наибольшие риски связаны именно с аритмиями.

В кардиологическом скрининге для собак крупных и гигантских пород обязательно проведение электрокардиографии (ЭКГ). Обнаружение экстрасистолии на ЭКГ, а тем более серийных экстрасистол может быть единственным критерием для раннего выявления кардиомиопатий (особенно при таких болезнях, как тахикардиопатия, артмогенная дисплазия правого желудочка, предсердные аритмии лабрадоров) и дальнейшего направления пациента на более детальное кардиологическое обследование. В случае отсутствия кардиографа в клинике для скрининговой оценки ЭКГ можно использовать хирургический монитор, подключив пару отведений и просмотрев 1–2 минуты отображения электрокардиограммы.

Ввиду того, что на момент регистрации ЭКГ у пациента могут не проявляться нарушения ритма, а также для исключения пороков, которые у крупных собак встречаются с вероятностью до 6% болезней сердца, из протокола скринингового обследования нельзя исключать и морфологическую ультразвуковую оценку сердца. В скрининговый стандарт обследования собак крупных и гигантских пород следует включить следующие критерии:

· конечный диастолический (КДР) и конечный систолический (КСР) размер левого желудочка, с расчетом фракции сократимости (ФС, %). Полученные результаты также можно сравнивать с рекомендуемыми нормами или рассчитывать нормализованные значения. Часто первым нарушением при дилатационной кардиомиопатии оказывается только снижение сократимости ниже 20%;

· определение ЛП/Ао и визуальная оценка правых отделов сердца для выявления пороков также необходимы, как и у собак мелких и средних пород.

Самая распространенная болезнь кошек – кардиомиопатия, развивающаяся преимущественно по гипертрофическому типу (гипертрофическая кардиомиопатия – ГКМП). Немного реже – рестриктивный тип (РКМП). В отдельных случаях регистрируется дилятация (ДКМП), возможно, первичная или как стадия выгорания при других формах кардиомиопатий.

Нарушения ритма сердца у кошек выявляются относительно редко. Имеются технические сложности регистрации и интерпретации ЭКГ у кошек. По этой причине на сегодняшний день ЭКГ у кошек трудно включить в протокол скрининга и следует оставить это обследование в рамках специализированного кардиологического приема.

Ввиду специфического характера и некоторых физиологических особенностей болезни сердца у кошек проявляются на более поздней стадии, чем у собак. В связи с этим увеличивается ценность скринингового обследования. В скрининговый стандарт ультразвукового обследования кошек следует включить следующие критерии.

· ЛП/Ао – в отличие от собак у кошек отношение должно быть не больше 1,5. Это важнейший критерий выявления сердечной недостаточности у кошек. Увеличение ЛП у кошек считается основным признаком застойной сердечной недостаточности.

· МЖПд и ЗСЛЖд – это два важнейших критерия в диагностике ГКМП. Толщина стенок левого желудочка должна быть меньше 5 мм, но для кошек крупных пород (больше 5 кг массы тела при нормальной упитанности) допускается до 6 мм при условии сохранения нормальных значений других показателей.

· КДР – как критерий диагностики ДКМП.

· Визуальная оценка правых отделов сердца.

Тотальное проведение скрининговых обследований позволяет выявить огромное количество пациентов с болезнями сердца и тем самым снизить риски при выполнении хирургических и иных травматичных процедур. Рекомендованные нами скрининги доступны с использованием практически любого действующего оборудования, и выполнение этих скринингов не приводит к значимому удорожанию ветеринарных услуг.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Скрининговая ЭХОКГ (эхокардиография, узи сердца) животных – это ультразвуковое исследование сердца, направленное на выявление заболевания у пациентов без клинических признаков. Термин «скрининг» пришел к нам из английского языка (screening) и обозначает сортировку или отбор. Главная цель любого скринингового исследования – это выявление заболевания на ранней, бессимптомной стадии. Это позволит не допустить животное в разведение и начать лечение максимально рано, тем самым продлевая жизнь животному. Так же скриннинговое исследование позволяет более точно оценить риск проведения анестезии.

Скрининг необходим и кошкам, и собакам определенных пород, имеющих наследственную предрасположенность к развитию кардиопатологий, в частности, кардиомиопатий – заболеваний миокарда (сердечной мышцы).

Исследование на выявление наследственной ГКМП (гипертрофической кардиомиопатии) рекомендовано кошкам следующих пород:

  • мейкун
  • британская короткошерстная кошка
  • шотландкая вислоухая (, )
  • регдолл
  • сфинксы
  • норвежская лесная

Наследственная форма ГКМП проявляется у кошек в возрасте от 5 месяцев до 7 лет. Это заболевание характеризуется утолщением МЖП (межжелудочковой перегородки), ЗСЛЖ (задняя стенка левого желудка) или папиллярных мышц. Также при проведении эхокардиографического исследования замеряют размер левого предсердия. Этот показатель имеет значение для выявления и оценки риска развития отека легких.

Рекомендуют проводить скрининг с месячного возраста и далее ежегодно. Как правило, на первое обследование поступают кошки перед кастрацией. Во время скриннингового ЭХОКГ проводят замеры МЖП и ЗСЛЖ, по результатам животных условно разделяют на 3 группы:

  • I – показатели до 5 мм (в норме). Таких животных необходимо мониторировать 1 раз в год.
  • II – значение мм говорит о подозрении на ГКМП. Таким кошкам назначают повторное исследование через 6 месяцев.
  • III – значение 6 мм и более говорит о заболевании. Животное исключают из разведения и назначают лечение.

В редких случаях результаты скрининговой ЭХОКГ в пределах нормы, но у животного после кастрации случается отек легких, что, к сожалению, выявляет скрытую форму ГКМП. Владельцам пород кошек из группы риска после кастрации желательно находиться с животным дней и следить за дыханием. При учащении дыхания немедленно обратиться в клинику.

К породам собак, имеющих риск развития наследственных кардиомиопатий относят доберманов и боксеров. Эти породы также проходят скрининговое обследование для выявления наследственной ДКМП (дилатационной кардиомиопатии). Это заболевание характеризуется расширением всех камер сердца, в особенности левых отделов и снижением сократимости миокарда. В некоторых случаях заболевание развивается с возникновения аритмий, что может стать причиной внезапной смерти. Обследуют животных начиная с 2 летнего возраста, для этого проводят ЭХОКГ и ЭКГ (электрокардиография).

При скриннинговом ЭХОКГ боксеров и доберманов основными параметрами являются размеры отделов сердца и фракция сократимости. На ЭКГ обращают внимание на наличие желудочковых экстрасистол (это вид аритмии, нарушение ритма сердечных сокращений, связан с появлением внеочередного сокращения желудочка). Животные с подтвержденным диагнозом нуждаются в лечении и исключаются из разведения.

проходят в нашем центре по предварительной записи в удобное для владельца время. специальной подготовки животного не требуется. Проводит исследование ветеринарный врач – кардиолог. Для ЭХОКГ выбривают небольшой участок шерсти в области проекции сердца – справа и слева . Животное во время исследования укладывается на специальный стол в боковое положение. Процедура, как и обычное УЗИ, совершенно безболезненна и не сопряжена с неприятными ощущениями для животного, однако если животное беспокойное или очень возбудимое, лучше взять с собой помощника, который поможет фиксировать пациента. Во время всего исследования владельцы находятся рядом с животным. ЭКГ проводят аналогичным образом, но выбривание шерсти нужно лишь в редких случаях.

Владельцам необходимо помнить, что выявление на бессимптомной стадии и своевременно назначенное лечение могут существенно продлить жизнь животному и улучшить ее качество.

УЗИ сердца кошке – это диагностическая процедура, которая назначается для уточнения состояния сердечной мышцы и сосудов. Она может использоваться как во время постановки диагноза и лечения заболевания, так и при профилактическом обследовании. Этот метод является наиболее информативным, по сравнению с обычным осмотром и рентгенографией. Он поможет увидеть полноценную картину происходящего при наличии каких-либо подозрительных симптомов или скрытую патологию.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование – безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет визуализировать внутренние органы с помощью ультразвуковых волн различной длины. Ультразвук, достигнув органов или тканей, отражается от них с интенсивностью, зависящей от их плотности. Чем выше коэффициент отражения, тем ярче будет картинка на экране аппарата.

УЗИ не причиняет вреда животному, не доставляет болезненных ощущений. К отрицательным моментам проведения процедуры можно отнести стресс, который испытывает питомец при посещении ветеринарной клиники. Однако, его сложно исключить в процессе проведения лечебных мероприятий. Важно, чтобы рядом с котом находился человек, которому он доверяет и в присутствии которого чувствует себя в безопасности.

Когда показана процедура

УЗИ сердца коту может быть назначено в следующих ситуациях:

  1. При наличии подозрений на кардиологическое заболевание. Хозяин животного должен обратиться за помощью к специалисту, если систематически наблюдает у питомца следующие симптомы: кашель, отдышка, часто высунутый язык (это норма для собаки, но не для кота), потеря сознания, бледность слизистых оболочек. Врач проведет аускультуцию сердца (осмотр с использованием стетоскопа) и назначит обследование для уточнения состояния.
  2. Для профилактики. Некоторые породы (в частности, Британская, Сиамская коши, Мей-кун) имеют предрасположенность к сердечным заболеваниям. Также, следует посещать ветеринара для профилактических осмотров, если у питомца есть хронические болезни, он переносил операцию, или у него есть проблемы с нарушением процессов жизнедеятельности (например, ожирение). Это поможет вовремя выявить скрыто протекающую патологию и назначить лечение.
  3. Перед или во время операции. Перед хирургическим вмешательством нередко исследуют состояние сердца, чтобы выяснить выдержит ли оно предстоящую манипуляцию. Особенно, если есть подозрения на наличие сердечных заболеваний. УЗИ сердца кошке перед стерилизацией может быть использовано как мера безопасности, поскольку эта операция проводится под анестезией и выполняется с нарушением целостности тканей. УЗИ сердца коту перед кастрацией обычно не назначается.
  4. Во время беременности. УЗИ сердца и брюшной полости может быть показано кошке при наличии подозрений на кардиологическую патологию. Исследование позволит увидеть, как работает сердце в период такой нагрузки на организм, а также оценить состояние плодов. Процедура также поможет вовремя принять решение о необходимости кесарева сечения.

Подготовка

УЗИ не требует заранее выполнения особых специфических манипуляций. Поскольку эта процедура проста, проводиться без разрезов и прочих нарушений целостности тканей животного. Поэтому, делать какие-либо сложные приготовления не следует.

Владельцу кота необходимо будет только побрить участок кожи, где будет проводиться само исследование. Для четкой визуализации внутренних органов датчик аппарата должен плотно соприкасаться с кожей. Шерсть будет только мешать и создавать помехи, что может привести к диагностически неверным выводам.

Размеры области, которую нужно освободить от шерсти, лучше уточнить у специалиста, который будет проводить исследование. Обычно, выбривается небольшой участок на груди и подмышкой. Если, кроме сердца, будут осматриваться другие органы (например, в брюшной полости), то потребуется обработать и живот питомца.

Также полезно будет остричь коту ногти, чтобы он не травмировал хозяина и специалиста.

В некоторых случаях, когда проводят операцию или диагностическое исследование (например, биопсию), ультразвуковой аппарат является вспомогательным инструментом для контроля состояния. В этом случае животному может быть показана анестезия. Она назначается не потому, что кошке делают УЗИ, а потому, что ей проводят хирургическую манипуляцию под контролем УЗИ.

Перед проведением такой сложной процедуры необходимо не кормить животное за 12 часов до ее выполнения. Использование анестезиологических препаратов нередко вызывает появление рвоты, что в угнетенном состоянии может сопровождаться аспирацией легких (проникновением рвотных масс в органы дыхания). Это состояние является серьезным осложнением и опасно для жизни животного.

Выполнение УЗИ

УЗИ сердца кошки обычно проводится в условиях клиники, хотя не исключено выполнение процедуры на дому (если в арсенале специалиста есть портативный аппарат). Перед обследованием необходимо выполнить все действия, которые предварительно указал ветеринар.

Животное помещают на устойчивую поверхность (кушетку), и хозяин придерживает ему лапы. Если животное беспокойно, потребуется помощь еще одного человека. Поэтому хозяину лучше сразу пригласить с собой кого-то из близких. Также, помощником может быть сотрудник ветеринарной клиники.

Если животное слишком беспокойно, ему могут быть назначены седативные препараты. Они успокаивают нервную систему, тормозят ее активность, но не выключают сознание.

Специалист наносит специальный гель и проводит датчиком аппарата по участку кожи, а на экране формируется изображение. Врач оценивает размеры сердца, его контуры, состояние тканей и сосудов, наличие повреждений, новообразований и пр. Свои выводы записывает в диагностическом заключении. В клиниках с современным оборудованием можно получить видео-запись или фото исследования для консультации у другого специалиста (если возникает такое желание).

Цена

Стоимость УЗИ сердца коту будет зависеть от нескольких факторов:

  • объемы манипуляции;
  • наличие дополнительного исследования (например, допплерография для детальной оценки сосудов);
  • качество аппарата;
  • квалификация специалиста;
  • ценовая политика в данном ветеринарном центре.

В среднем, цена составляет 1000-1500 рублей.

Базисными признаками наличия здорового сердца у собак и кошек при эхографическом исследовании являются:

  • вытянутая форма левого желудочка (эллипсоидная или овальная)
  • движения межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка синхронны
  • движение основания левого и правого желудочков скоординированы и соответсвуют утолщению их стенок
  • диаметр полостей правого и левого желудочков соответствуют толщине своих стенок
  • размер корня аорты примерно такое же, как и у левого предсердия
  • выносящий тракт правого желудочка должен быть существенно меньшим, чем у левого желудочка
  • створки и фиброзные кольца митрального и аортального клапанов не утолщенные
  • линия смыкания клапана аорты находится посередине ее корня
  • передняя створка митрального клапана в фазу диастолы почти касается межжелудочковой перегородк
  • отсутствие сепарации и нормальное движение листков перикарда относительно друг друга

Эхографические показатели сердца у здоровых собак и кошек значительно зависят от породы, пола и особенно от массы. В табл. 1 приведены референтные нормы по основным эхокардиографических показателей у собак.

Таблица 1. Референтные нормы основных эхокардиографических показателей у собак

Примечание: ПЖД — диастолический размер правого желудочка; ПЖС — систолический размер правого желудочка; ТМЖПд — диастолическая толщина межжелудочковой перегородки ; ТМЖПс — систолическая толщина межжелудочковой перегородки; ТССЛЖд — диастолическая толщина свободной стенки левого желудочка; ТССЛЖс — систолическая толщина свободной стенки левого желудочка; КДР — конечно-диастолический размер полости левого желудочка; КСР — конечно-систолический размер полости левого желудочка; ЛП — диаметр левого предсердия; АО — диаметр аорты; ФВ — фракция выброса миокарда левого желудочка; ΔS — степень передне-заднего укорочения левого желудочка; Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда; NVcf — нормализованный показатель Vcf; ΔТМ — степень утолщения межжелудочковой перегородки в систолу; ΔТвс — степень утолщения свободной стенки левого желудочка в систолу; КДО — конечно-диастолический объем полости левого желудочка; КСО — конечно-систолический объем полости левого желудочка; УО — ударный объем; ХО — минутный объем; ИКДО — индекс КДО; Иксо — индекс КСО; УИ — ударный индекс; СИ — сердечный индекс.

^Наверх